#001
Objectifs du carnet
Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.
- Maîtriser le raisonnement devant œdème de quincke et anaphylaxie en contexte EDN et en garde.
- Pour Œdème de Quincke et Anaphylaxie, identifier les signes de gravité avant de détailler l'étiologie.
- Pour Œdème de Quincke et Anaphylaxie, choisir les examens utiles sans multiplier les explorations non contributives.
- Pour Œdème de Quincke et Anaphylaxie, connaître les traitements initiaux, la surveillance et les critères d'avis spécialisé.
#002
Reconnaître et prioriser
Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.
- Reconnaître anaphylaxie: atteinte aiguë respiratoire ou circulatoire, souvent avec urticaire ou angio-œdème mais peau parfois absente.
- Distinguer anaphylaxie histaminique et angio-œdème bradykinique sous IEC, car les traitements spécifiques diffèrent.
- Signes de gravité: stridor, dysphonie, bronchospasme, hypotension, malaise, troubles de conscience ou aggravation rapide.
- Arrêter l’exposition, appeler de l’aide et préparer gestion difficile des voies aériennes.
#003
Traiter, surveiller, réévaluer
Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.
- Adrénaline/adrénaline intramusculaire dans la face antérolatérale de cuisse dès atteinte respiratoire ou hémodynamique.
- Position adaptée, oxygène haut débit, remplissage IV si choc, bêta-2 inhalés si bronchospasme et monitorage continu.
- Antihistaminiques et corticoïdes sont adjuvants: ils ne doivent jamais retarder l’adrénaline IM.
- Surveillance prolongée après amélioration, dosage tryptase si possible et orientation allergologique avec plan d’urgence.
#004
Pièges fréquents
- Pour Œdème de Quincke et Anaphylaxie, un patient compensé peut se dégrader brutalement: surveiller la tendance plus que le chiffre isolé.
- Pour Œdème de Quincke et Anaphylaxie, hypoxie, hypotension, hypoglycémie, hyperkaliémie et sepsis ne doivent pas attendre le bilan complet.
- Pour Œdème de Quincke et Anaphylaxie, les traitements invasifs exigent anticipation des complications et traçabilité.
- Pour Œdème de Quincke et Anaphylaxie, la réévaluation après chaque geste fait partie du traitement.
#005
Synthèse opérationnelle
- Pour Œdème de Quincke et Anaphylaxie, prioriser ABCDE, monitorage, accès vasculaire, traitement causal et appel à l'aide.
- Pour Œdème de Quincke et Anaphylaxie, mesurer réponse clinique avec conscience, peau, diurèse, gaz du sang, lactate et hémodynamique.
- Pour Œdème de Quincke et Anaphylaxie, adapter niveau de soins, transfert et limitation éventuelle à l'objectif thérapeutique.
- Pour Œdème de Quincke et Anaphylaxie, documenter décisions, information et critères de surveillance.
Sources: Référentiels et conférences SFAR/SRLF selon les thèmes; Supports locaux SSD1/Alex/22- Réanimation et SSD1/Alex/23- Anesthésie; Banque d'images recadrées SSD1/Carnets/phase1_collecte