#001
Objectifs du carnet
Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.
- Maîtriser le raisonnement devant état de choc en contexte EDN et en garde.
- Pour État de Choc, identifier les signes de gravité avant de détailler l'étiologie.
- Pour État de Choc, choisir les examens utiles sans multiplier les explorations non contributives.
- Pour État de Choc, connaître les traitements initiaux, la surveillance et les critères d'avis spécialisé.
#002
Reconnaître et prioriser
Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.
- Reconnaître état de choc : hypoperfusion tissulaire avec hypotension possible, marbrures, oligurie, confusion ou lactate élevé.
- Causes ou contextes prioritaires : hypovolémique, cardiogénique, obstructif, distributif septique ou anaphylactique.
- Pour État de Choc, la première étape est de sécuriser les fonctions vitales et de raisonner en ABCDE.
- Pour État de Choc, les examens doivent répondre à la question de gravité, de mécanisme et de traitement causal.
#003
Traiter, surveiller, réévaluer
Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.
- Traitement initial : ABCDE, oxygène, VVP larges, remplissage raisonné, vasopresseur si besoin et traitement causal.
- Surveillance rapprochée : lactate, diurèse, PAM, peau, conscience, échographie, gaz du sang et réponse au traitement.
- Pour État de Choc, l'avis spécialisé ou le transfert se décide tôt si aggravation ou ressources limitées.
- Pour État de Choc, le piège est de corriger un chiffre sans traiter la cause ni réévaluer la réponse clinique.
#004
Pièges fréquents
- Pour État de Choc, un patient compensé peut se dégrader brutalement: surveiller la tendance plus que le chiffre isolé.
- Pour État de Choc, hypoxie, hypotension, hypoglycémie, hyperkaliémie et sepsis ne doivent pas attendre le bilan complet.
- Pour État de Choc, les traitements invasifs exigent anticipation des complications et traçabilité.
- Pour État de Choc, la réévaluation après chaque geste fait partie du traitement.
#005
Synthèse opérationnelle
- Pour État de Choc, prioriser ABCDE, monitorage, accès vasculaire, traitement causal et appel à l'aide.
- Pour État de Choc, mesurer réponse clinique avec conscience, peau, diurèse, gaz du sang, lactate et hémodynamique.
- Pour État de Choc, adapter niveau de soins, transfert et limitation éventuelle à l'objectif thérapeutique.
- Pour État de Choc, documenter décisions, information et critères de surveillance.
Sources: Référentiels et conférences SFAR/SRLF selon les thèmes; Supports locaux SSD1/Alex/22- Réanimation et SSD1/Alex/23- Anesthésie; Banque d'images recadrées SSD1/Carnets/phase1_collecte