#001
Objectifs du carnet
Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.
- Maîtriser le raisonnement devant pré-éclampsie sévère et réanimation obstétricale en contexte EDN et en garde.
- Pour Pré-éclampsie Sévère et Réanimation Obstétricale, identifier les signes de gravité avant de détailler l'étiologie.
- Pour Pré-éclampsie Sévère et Réanimation Obstétricale, choisir les examens utiles sans multiplier les explorations non contributives.
- Pour Pré-éclampsie Sévère et Réanimation Obstétricale, connaître les traitements initiaux, la surveillance et les critères d'avis spécialisé.
#002
Reconnaître et prioriser
Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.
- Prééclampsie: HTA après 20 SA avec protéinurie/protéinurie ou atteinte d’organe maternelle, placentaire ou fœtale.
- Forme sévère: signes neurologiques, douleur épigastrique, HELLP, OAP, insuffisance rénale, thrombopénie ou HTA sévère.
- Complications à anticiper: éclampsie, HRP, CIVD, AVC, œdème pulmonaire, détresse fœtale et post-partum.
- Évaluation conjointe obstétrique-anesthésie-réanimation avec monitorage maternel et bilan fœtal.
#003
Traiter, surveiller, réévaluer
Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.
- Sulfate de magnésium/magnésium pour prévenir ou traiter l’éclampsie en forme sévère ou symptômes neurologiques.
- Contrôle tensionnel IV selon protocole, avec objectif de sécurité maternelle sans hypoperfusion placentaire brutale.
- Bilan répété: plaquettes, ASAT/ALAT, créatinine, protéinurie/protéinurie, hémolyse, diurèse et signes respiratoires.
- Le seul traitement causal est la délivrance: décider timing d’extraction selon terme, gravité maternelle et état fœtal.
#004
Pièges fréquents
- Pour Pré-éclampsie Sévère et Réanimation Obstétricale, un patient compensé peut se dégrader brutalement: surveiller la tendance plus que le chiffre isolé.
- Pour Pré-éclampsie Sévère et Réanimation Obstétricale, hypoxie, hypotension, hypoglycémie, hyperkaliémie et sepsis ne doivent pas attendre le bilan complet.
- Pour Pré-éclampsie Sévère et Réanimation Obstétricale, les traitements invasifs exigent anticipation des complications et traçabilité.
- Pour Pré-éclampsie Sévère et Réanimation Obstétricale, la réévaluation après chaque geste fait partie du traitement.
#005
Synthèse opérationnelle
- Pour Pré-éclampsie Sévère et Réanimation Obstétricale, prioriser ABCDE, monitorage, accès vasculaire, traitement causal et appel à l'aide.
- Pour Pré-éclampsie Sévère et Réanimation Obstétricale, mesurer réponse clinique avec conscience, peau, diurèse, gaz du sang, lactate et hémodynamique.
- Pour Pré-éclampsie Sévère et Réanimation Obstétricale, adapter niveau de soins, transfert et limitation éventuelle à l'objectif thérapeutique.
- Pour Pré-éclampsie Sévère et Réanimation Obstétricale, documenter décisions, information et critères de surveillance.
Sources: Référentiels et conférences SFAR/SRLF selon les thèmes; Supports locaux SSD1/Alex/22- Réanimation et SSD1/Alex/23- Anesthésie; Banque d'images recadrées SSD1/Carnets/phase1_collecte