#001
Objectifs du carnet
Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.
- Maîtriser le raisonnement devant traumatisme crânien grave en contexte EDN et en garde.
- Pour Traumatisme Crânien Grave, identifier les signes de gravité avant de détailler l'étiologie.
- Pour Traumatisme Crânien Grave, choisir les examens utiles sans multiplier les explorations non contributives.
- Pour Traumatisme Crânien Grave, connaître les traitements initiaux, la surveillance et les critères d'avis spécialisé.
#002
Reconnaître et prioriser
Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.
- Reconnaître traumatisme crânien grave : GCS bas, déficit, anisocorie, crise ou signe d'hypertension intracrânienne.
- Causes ou contextes prioritaires : chute, AVP, anticoagulation, alcool, hémorragie intracrânienne ou œdème cérébral.
- Pour Traumatisme Crânien Grave, la première étape est de sécuriser les fonctions vitales et de raisonner en ABCDE.
- Pour Traumatisme Crânien Grave, les examens doivent répondre à la question de gravité, de mécanisme et de traitement causal.
#003
Traiter, surveiller, réévaluer
Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.
- Traitement initial : ABCDE, éviter hypoxie/hypotension, scanner, avis neurochirurgical et sédation si intubé.
- Surveillance rapprochée : PAM, pupilles, GCS, ventilation, sodium, température et pression intracrânienne si indiquée.
- Pour Traumatisme Crânien Grave, l'avis spécialisé ou le transfert se décide tôt si aggravation ou ressources limitées.
- Pour Traumatisme Crânien Grave, le piège est de corriger un chiffre sans traiter la cause ni réévaluer la réponse clinique.
#004
Pièges fréquents
- Pour Traumatisme Crânien Grave, un patient compensé peut se dégrader brutalement: surveiller la tendance plus que le chiffre isolé.
- Pour Traumatisme Crânien Grave, hypoxie, hypotension, hypoglycémie, hyperkaliémie et sepsis ne doivent pas attendre le bilan complet.
- Pour Traumatisme Crânien Grave, les traitements invasifs exigent anticipation des complications et traçabilité.
- Pour Traumatisme Crânien Grave, la réévaluation après chaque geste fait partie du traitement.
#005
Synthèse opérationnelle
- Pour Traumatisme Crânien Grave, prioriser ABCDE, monitorage, accès vasculaire, traitement causal et appel à l'aide.
- Pour Traumatisme Crânien Grave, mesurer réponse clinique avec conscience, peau, diurèse, gaz du sang, lactate et hémodynamique.
- Pour Traumatisme Crânien Grave, adapter niveau de soins, transfert et limitation éventuelle à l'objectif thérapeutique.
- Pour Traumatisme Crânien Grave, documenter décisions, information et critères de surveillance.
Sources: Référentiels et conférences SFAR/SRLF selon les thèmes; Supports locaux SSD1/Alex/22- Réanimation et SSD1/Alex/23- Anesthésie; Banque d'images recadrées SSD1/Carnets/phase1_collecte