#001
Objectifs du carnet
Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.
- Maîtriser le raisonnement devant troubles hydro-électrolytiques et acido-basiques en réanimation en contexte EDN et en garde.
- Pour Troubles Hydro-Électrolytiques et Acido-Basiques en Réanimation, identifier les signes de gravité avant de détailler l'étiologie.
- Pour Troubles Hydro-Électrolytiques et Acido-Basiques en Réanimation, choisir les examens utiles sans multiplier les explorations non contributives.
- Pour Troubles Hydro-Électrolytiques et Acido-Basiques en Réanimation, connaître les traitements initiaux, la surveillance et les critères d'avis spécialisé.
#002
Reconnaître et prioriser
Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.
- Reconnaître troubles hydro-électrolytiques et acido-basiques en réanimation : pH, bicarbonates, PaCO2, trou anionique, compensation et kaliémie.
- Causes ou contextes prioritaires : lactate, insuffisance rénale, acidocétose, toxiques, pertes digestives ou ventilation inadéquate.
- Pour Troubles Hydro-Électrolytiques et Acido-Basiques en Réanimation, la première étape est de sécuriser les fonctions vitales et de raisonner en ABCDE.
- Pour Troubles Hydro-Électrolytiques et Acido-Basiques en Réanimation, les examens doivent répondre à la question de gravité, de mécanisme et de traitement causal.
#003
Traiter, surveiller, réévaluer
Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.
- Traitement initial : traiter cause, optimiser ventilation/perfusion, corriger potassium et bicarbonate seulement si indication.
- Surveillance rapprochée : gaz répétés, ionogramme, ECG, lactate, osmolarité et évolution clinique.
- Pour Troubles Hydro-Électrolytiques et Acido-Basiques en Réanimation, l'avis spécialisé ou le transfert se décide tôt si aggravation ou ressources limitées.
- Pour Troubles Hydro-Électrolytiques et Acido-Basiques en Réanimation, le piège est de corriger un chiffre sans traiter la cause ni réévaluer la réponse clinique.
#004
Pièges fréquents
- Pour Troubles Hydro-Électrolytiques et Acido-Basiques en Réanimation, un patient compensé peut se dégrader brutalement: surveiller la tendance plus que le chiffre isolé.
- Pour Troubles Hydro-Électrolytiques et Acido-Basiques en Réanimation, hypoxie, hypotension, hypoglycémie, hyperkaliémie et sepsis ne doivent pas attendre le bilan complet.
- Pour Troubles Hydro-Électrolytiques et Acido-Basiques en Réanimation, les traitements invasifs exigent anticipation des complications et traçabilité.
- Pour Troubles Hydro-Électrolytiques et Acido-Basiques en Réanimation, la réévaluation après chaque geste fait partie du traitement.
#005
Synthèse opérationnelle
- Pour Troubles Hydro-Électrolytiques et Acido-Basiques en Réanimation, prioriser ABCDE, monitorage, accès vasculaire, traitement causal et appel à l'aide.
- Pour Troubles Hydro-Électrolytiques et Acido-Basiques en Réanimation, mesurer réponse clinique avec conscience, peau, diurèse, gaz du sang, lactate et hémodynamique.
- Pour Troubles Hydro-Électrolytiques et Acido-Basiques en Réanimation, adapter niveau de soins, transfert et limitation éventuelle à l'objectif thérapeutique.
- Pour Troubles Hydro-Électrolytiques et Acido-Basiques en Réanimation, documenter décisions, information et critères de surveillance.
Sources: Référentiels et conférences SFAR/SRLF selon les thèmes; Supports locaux SSD1/Alex/22- Réanimation et SSD1/Alex/23- Anesthésie; Banque d'images recadrées SSD1/Carnets/phase1_collecte