#001
Objectifs du carnet
Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.
- Maîtriser le raisonnement devant dermatoses faciales en contexte EDN et en garde.
- Pour Dermatoses Faciales, identifier les signes de gravité avant de détailler l'étiologie.
- Pour Dermatoses Faciales, choisir les examens utiles sans multiplier les explorations non contributives.
- Pour Dermatoses Faciales, connaître les traitements initiaux, la surveillance et les critères d'avis spécialisé.
#002
Orientation devant dermatose faciale
Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.
- Séparer acné/rosacée, dermite séborrhéique, lupus, dermatomyosite, eczéma de contact et infection.
- Topographie centrofaciale, péri-orificielle, paupières ou photo-exposée change les hypothèses.
- Rechercher photosensibilité, arthralgies, Raynaud, faiblesse musculaire ou signes ophtalmologiques.
- L'atteinte du visage a un retentissement psychosocial à prendre au sérieux.
#003
Pièges diagnostiqués
Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.
- Corticoïdes locaux inadaptés aggravent rosacée, dermite péri-orale et infections.
- Érysipèle facial nécessite recherché de porte d'entrée et surveillance orbitaire.
- Zona ophtalmique ou herpès près de l'œil impose avis rapide.
- Une lésion ulcérée ou infiltrée persistante du visage doit faire suspecter un carcinome.
#004
Prise en charge
- Limiter irritants, cosmétiques agressifs et automédication corticoïde.
- Photoprotection si photodermatose, lupus, rosacée ou traitement photosensibilisant.
- Biopsier si atypie, échec, suspicion tumorale ou connectivite.
- Adapter traitement au diagnostic plutôt que traiter une rougeur de façon empirique prolongée.
#005
Points de sécurité
- Toute atteinte muqueuse, fièvre, purpura, douleur intense ou décollement cutané augmenté la gravité.
- Revoir médicaments récents avant de conclure à une dermatose inflammatoire banale.
- Ne pas retarder biopsie, prélèvement ou avis spécialisé si le tableau est atypique.
- Donner des consignes écrites de reconsultation: fièvre, extension, douleur, bulles, muqueuses, dyspnée.
Sources: Référentiel CEDEF / Collège des enseignants en dermatologie; Supports locaux SSD1/Alex/2- Dermatologie; Banque d'images recadrées SSD1/Carnets/phase1_collecte