#001
Objectifs du carnet
Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.
- Maîtriser le raisonnement devant exanthèmes et érythrodermies en contexte EDN et en garde.
- Pour Exanthèmes et Érythrodermies, identifier les signes de gravité avant de détailler l'étiologie.
- Pour Exanthèmes et Érythrodermies, choisir les examens utiles sans multiplier les explorations non contributives.
- Pour Exanthèmes et Érythrodermies, connaître les traitements initiaux, la surveillance et les critères d'avis spécialisé.
#002
Exanthème aigu
Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.
- Analyser fièvre, chronologie, vaccination, médicaments, contage, voyage et signes muqueux.
- Morbilliforme, scarlatiniforme, urticarien, purpurique ou vésiculeux orientent différemment.
- Purpura fébrile, sepsis, méningococcémie ou vascularite sont prioritaires à exclure.
- Chez l'enfant, penser infections virales, toxidermie, Kawasaki et syndrome inflammatoire.
#003
Érythrodermie
Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.
- Érythème généralisé avec squames sur plus de 90 % de la surface corporelle.
- Causes: psoriasis, eczéma, toxidermie, lymphome cutané, gale croûteuse, dermatoses bulleuses.
- Risque: déshydratation, hypothermie, infection, troubles hydro-électrolytiques, décompensation cardiaque.
- Hospitaliser si altération générale, âge fragile, fièvre, déshydratation ou cause incertaine.
#004
Bilan et traitement
- Bilan guidé: NFS, CRP, ionogramme, foie/rein, hémocultures si fièvre, biopsie si doute.
- Arrêter médicament suspect si délai compatible et gravité possible.
- Soins locaux: émollients, antisepsie raisonnée, pansements et prévention surinfection.
- Avis dermatologique rapide si érythrodermie, purpura, bulles, décollement ou muqueuses.
#005
Points de sécurité
- Toute atteinte muqueuse, fièvre, purpura, douleur intense ou décollement cutané augmenté la gravité.
- Revoir médicaments récents avant de conclure à une dermatose inflammatoire banale.
- Ne pas retarder biopsie, prélèvement ou avis spécialisé si le tableau est atypique.
- Donner des consignes écrites de reconsultation: fièvre, extension, douleur, bulles, muqueuses, dyspnée.
Sources: Référentiel CEDEF / Collège des enseignants en dermatologie; Supports locaux SSD1/Alex/2- Dermatologie; Banque d'images recadrées SSD1/Carnets/phase1_collecte