#001
Objectifs du carnet
Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.
- Maîtriser le raisonnement devant conférence introductive d'endocrinologie en contexte EDN et en garde.
- Pour Conférence Introductive d'Endocrinologie, identifier les signes de gravité avant de détailler l'étiologie.
- Pour Conférence Introductive d'Endocrinologie, choisir les examens utiles sans multiplier les explorations non contributives.
- Pour Conférence Introductive d'Endocrinologie, connaître les traitements initiaux, la surveillance et les critères d'avis spécialisé.
#002
Carte de la discipline
Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.
- Relier chaque signe a un axe hormonal: thyroïde, hypophyse, surrénale, gonades, pancréas ou métabolisme osseux.
- Distinguer excès hormonal, déficit hormonal, résistance périphérique et lésion anatomique.
- Toujours interpréter les dosages avec le contexte: heure, cycle, traitement, grossesse, stress et maladie aiguë.
- Ne jamais oublier le retentissement cardiovasculaire, rénal, osseux, nutritionnel et psychologique.
#003
Raisonnement biologique
- Confirmer une anomalie biologique avant d'explorer largement si la situation n'est pas urgente.
- Associer hormone périphérique et hormone de contrôle: TSH/T4L, cortisol/ACTH, testostérone/LH-FSH.
- Repérer les interferences: biotine, corticothérapie, amiodarone, héparine, anticoagulants et traitements substitutifs.
- Penser aux tests dynamiques seulement si le dosage basal ne répond pas a la question.
#004
Urgences endocriniennes
- Acidocétose, coma hyperosmolaire, hypoglycémie sévère et crise surrénalienne sont des urgences vitales.
- Thyreotoxicose sévère, myxoedeme, hypercalcémie maligne et hyponatrémie sévère nécessitent filière rapide.
- La correction hydro-électrolytique doit être surveillée pour éviter les complications iatrogènes.
- Éducation du patient et carte d'urgence sont essentielles pour insuffisance surrénale et diabète insulinotraite.
#005
Pièges EDN
- Un dosage hormonal isolé ne suffit pas si le contexte, l'heure ou le traitement rendent le résultat non interprétable.
- Toujours rechercher grossesse, iatrogénie, insuffisance rénale et maladie aiguë devant une anomalie endocrine.
- Les urgences endocriniennes se traitent avant confirmation exhaustive si le risque vital est plausible.
- Penser au retentissement: os, coeur, rein, fertilité, nutrition, peau, sommeil et qualité de vie.
#006
Mini-cas a savoir resoudre
- Nommer l'axe hormonal atteint et dire s'il s'agit d'un excès, déficit ou résistance.
- Choisir le premier test biologique utile, puis l'imagerie seulement si elle change la conduite.
- Identifier les signes qui imposent hospitalisation ou avis spécialisé urgent.
- Prévoir surveillance, éducation du patient et adaptation au terrain.
Sources: Referentiel du College des enseignants d'endocrinologie, diabetologie et nutrition; Société Francaise d'Endocrinologie et Société Francophone du Diabète; HAS 2024: stratégie thérapeutique et parcours de soins du diabète de type 2; Supports locaux SSD1/Alex/3- Endocrinologie; Banque d'images recadrees SSD1/Carnets/phase1_collecte