#001
Objectifs du carnet
Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.
- Maîtriser le raisonnement devant appendicite de l'enfant et de l'adulte en contexte EDN et en garde.
- Pour Appendicite de l'Enfant et de l'Adulte, identifier les signes de gravité avant de détailler l'étiologie.
- Pour Appendicite de l'Enfant et de l'Adulte, choisir les examens utiles sans multiplier les explorations non contributives.
- Pour Appendicite de l'Enfant et de l'Adulte, connaître les traitements initiaux, la surveillance et les critères d'avis spécialisé.
#002
Appendicite
Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.
- Douleur migratrice FID, fièvre modérée, nausées, défense localisée et syndrome inflammatoire.
- Présentations atypiques: enfant, sujet âgé, grossesse, appendice pelvien ou rétro-cæcal.
- Échographie utile enfant/grossesse; scanner fréquent chez adulte si doute.
- Différentiels: gastroentérite, adénolymphite, Crohn, colique néphrétique, gynécologie.
#003
Traitement
Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.
- Avis chirurgical, antalgiques, jeûne et antibiothérapie selon stratégie.
- Appendicectomie si forme compliquée ou indication opératoire.
- Abcès/plastron: drainage ou traitement différé selon cas.
- Surveiller aggravation: péritonite, sepsis, douleur diffuse.
#004
Pièges EDN
- Pour Appendicite de l'Enfant et de l'Adulte, toujours séparer symptôme, gravité, diagnostic étiologique et retentissement nutritionnel.
- Pour Appendicite de l'Enfant et de l'Adulte, ne pas attribuer sang, amaigrissement ou anémie à une cause bénigne sans exploration adaptée.
- Pour Appendicite de l'Enfant et de l'Adulte, penser médicaments: AINS, anticoagulants, antibiotiques, opiacés, immunosuppresseurs.
- Pour Appendicite de l'Enfant et de l'Adulte, réévaluer tôt si douleur, fièvre, vomissements ou trouble biologique progresse.
#005
Mini-cas à résoudre
- Pour Appendicite de l'Enfant et de l'Adulte, dire quel diagnostic dangereux doit être exclu dans l'heure.
- Pour Appendicite de l'Enfant et de l'Adulte, choisir l'examen qui répond à la question clinique principale.
- Pour Appendicite de l'Enfant et de l'Adulte, définir ce qui impose hospitalisation, chirurgie, endoscopie ou avis spécialisé.
- Pour Appendicite de l'Enfant et de l'Adulte, prévoir traitement initial, surveillance et consignes de retour.
Sources: Document Source National CDU-HGE / SNFGE R2C; Cours officiels R2C HGE du collège des enseignants; Supports locaux SSD1/Alex/15- Hépato-gastro-entérologie 2