#001

Objectifs du carnet

  • Maîtriser le raisonnement devant dénutrition de l'enfant en contexte EDN et en garde.
  • Pour Dénutrition de l'Enfant, identifier les signes de gravité avant de détailler l'étiologie.
  • Pour Dénutrition de l'Enfant, choisir les examens utiles sans multiplier les explorations non contributives.
  • Pour Dénutrition de l'Enfant, connaître les traitements initiaux, la surveillance et les critères d'avis spécialisé.
#002

Dénutrition

Dénutrition de l'Enfant
Visuel extrait et recadré depuis les cours vidéo du SSD1.

Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.

  • Dépister perte de poids, IMC, apports, inflammation, troubles digestifs et retentissement fonctionnel.
  • Chez l'enfant, interpréter avec courbes de croissance et contexte familial.
  • Chercher cause: malabsorption, maladie chronique, cancer, troubles alimentaires, précarité.
  • La dénutrition augmenté infections, complications opératoires et durée d'hospitalisation.
#003

Renutrition

  • Adapter apports énergétiques/protéiques au risque de syndrome de renutrition.
  • Privilégier oral enrichi si possible, entéral si tube digestif fonctionnel, parentéral si échec/contre-indication.
  • Corriger carences et troubles hydro-électrolytiques.
  • Suivre poids, ingesta, force, biologie et tolérance digestive.
#004

Pièges EDN

  • Pour Dénutrition de l'Enfant, toujours séparer symptôme, gravité, diagnostic étiologique et retentissement nutritionnel.
  • Pour Dénutrition de l'Enfant, ne pas attribuer sang, amaigrissement ou anémie à une cause bénigne sans exploration adaptée.
  • Pour Dénutrition de l'Enfant, penser médicaments: AINS, anticoagulants, antibiotiques, opiacés, immunosuppresseurs.
  • Pour Dénutrition de l'Enfant, réévaluer tôt si douleur, fièvre, vomissements ou trouble biologique progresse.
#005

Mini-cas à résoudre

  • Pour Dénutrition de l'Enfant, dire quel diagnostic dangereux doit être exclu dans l'heure.
  • Pour Dénutrition de l'Enfant, choisir l'examen qui répond à la question clinique principale.
  • Pour Dénutrition de l'Enfant, définir ce qui impose hospitalisation, chirurgie, endoscopie ou avis spécialisé.
  • Pour Dénutrition de l'Enfant, prévoir traitement initial, surveillance et consignes de retour.
Sources: Document Source National CDU-HGE / SNFGE R2C; Cours officiels R2C HGE du collège des enseignants; Supports locaux SSD1/Alex/15- Hépato-gastro-entérologie 2