#001

Objectifs du carnet

  • Maîtriser le raisonnement devant diarrhée aiguë et déshydratation en contexte EDN et en garde.
  • Pour Diarrhée Aiguë et Déshydratation, identifier les signes de gravité avant de détailler l'étiologie.
  • Pour Diarrhée Aiguë et Déshydratation, choisir les examens utiles sans multiplier les explorations non contributives.
  • Pour Diarrhée Aiguë et Déshydratation, connaître les traitements initiaux, la surveillance et les critères d'avis spécialisé.
#002

Diarrhée aiguë

  • Évaluer déshydratation, fièvre, sang, douleur, voyage, antibiotique récent et terrain fragile.
  • La majorité est infectieuse virale et relève de réhydratation.
  • Selles sanglantes, sepsis, immunodépression ou retour de voyage modifient le bilan.
  • Antibiothérapie seulement si indication clinique ou microbiologique.
#003

Réhydratation

  • SRO chez enfant et sujet fragile; voie IV si choc, vomissements incoercibles ou déshydratation sévère.
  • Surveiller poids, diurèse, conscience, natrémie et fonction rénale selon gravité.
  • Éviter ralentisseurs si dysenterie, fièvre élevée ou suspicion de colite sévère.
  • Prévenir transmission: hygiène des mains, éviction collectivité selon contexte.
#004

Pièges EDN

  • Pour Diarrhée Aiguë et Déshydratation, toujours séparer symptôme, gravité, diagnostic étiologique et retentissement nutritionnel.
  • Pour Diarrhée Aiguë et Déshydratation, ne pas attribuer sang, amaigrissement ou anémie à une cause bénigne sans exploration adaptée.
  • Pour Diarrhée Aiguë et Déshydratation, penser médicaments: AINS, anticoagulants, antibiotiques, opiacés, immunosuppresseurs.
  • Pour Diarrhée Aiguë et Déshydratation, réévaluer tôt si douleur, fièvre, vomissements ou trouble biologique progresse.
#005

Mini-cas à résoudre

  • Pour Diarrhée Aiguë et Déshydratation, dire quel diagnostic dangereux doit être exclu dans l'heure.
  • Pour Diarrhée Aiguë et Déshydratation, choisir l'examen qui répond à la question clinique principale.
  • Pour Diarrhée Aiguë et Déshydratation, définir ce qui impose hospitalisation, chirurgie, endoscopie ou avis spécialisé.
  • Pour Diarrhée Aiguë et Déshydratation, prévoir traitement initial, surveillance et consignes de retour.
Sources: Document Source National CDU-HGE / SNFGE R2C; Cours officiels R2C HGE du collège des enseignants; Supports locaux SSD1/Alex/15- Hépato-gastro-entérologie 2