#001
Objectifs du carnet
- Maîtriser le raisonnement devant douleurs abdominales et lombaires aiguës en contexte EDN et en garde.
- Pour Douleurs Abdominales et Lombaires Aiguës, identifier les signes de gravité avant de détailler l'étiologie.
- Pour Douleurs Abdominales et Lombaires Aiguës, choisir les examens utiles sans multiplier les explorations non contributives.
- Pour Douleurs Abdominales et Lombaires Aiguës, connaître les traitements initiaux, la surveillance et les critères d'avis spécialisé.
#002
Douleur abdominale aiguë
- Localiser, dater et caractériser: brutal/progressif, colique/continu, irradiation, fièvre, vomissements.
- Chercher gravité: défense, contracture, choc, sepsis, occlusion, grossesse, immunodépression.
- Ne pas oublier causes extra-digestives: infarctus, pneumonie, pyélonéphrite, gynécologie, métabolique.
- Antalgie précoce sans masquer l'évaluation répétée.
#003
Examens
Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.
- Biologie orientée: NFS, CRP, ionogramme, créatinine, bilan hépatique, lipase, lactate selon gravité.
- Bêta-hCG chez femme en âge de procréer.
- Échographie si biliiaire/gynécologique; scanner si abdomen aigu non expliqué ou complication.
- Avis chirurgical si péritonite, ischémie, occlusion ou aggravation.
#004
Pièges EDN
- Pour Douleurs Abdominales et Lombaires Aiguës, toujours séparer symptôme, gravité, diagnostic étiologique et retentissement nutritionnel.
- Pour Douleurs Abdominales et Lombaires Aiguës, ne pas attribuer sang, amaigrissement ou anémie à une cause bénigne sans exploration adaptée.
- Pour Douleurs Abdominales et Lombaires Aiguës, penser médicaments: AINS, anticoagulants, antibiotiques, opiacés, immunosuppresseurs.
- Pour Douleurs Abdominales et Lombaires Aiguës, réévaluer tôt si douleur, fièvre, vomissements ou trouble biologique progresse.
#005
Mini-cas à résoudre
- Pour Douleurs Abdominales et Lombaires Aiguës, dire quel diagnostic dangereux doit être exclu dans l'heure.
- Pour Douleurs Abdominales et Lombaires Aiguës, choisir l'examen qui répond à la question clinique principale.
- Pour Douleurs Abdominales et Lombaires Aiguës, définir ce qui impose hospitalisation, chirurgie, endoscopie ou avis spécialisé.
- Pour Douleurs Abdominales et Lombaires Aiguës, prévoir traitement initial, surveillance et consignes de retour.
Sources: Document Source National CDU-HGE / SNFGE R2C; Cours officiels R2C HGE du collège des enseignants; Supports locaux SSD1/Alex/15- Hépato-gastro-entérologie 2