#001
Objectifs du carnet
Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.
- Maîtriser le raisonnement devant dysphagie en contexte EDN et en garde.
- Pour Dysphagie, identifier les signes de gravité avant de détailler l'étiologie.
- Pour Dysphagie, choisir les examens utiles sans multiplier les explorations non contributives.
- Pour Dysphagie, connaître les traitements initiaux, la surveillance et les critères d'avis spécialisé.
#002
Dysphagie
Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.
- Distinguer dysphagie oropharyngée et œsophagienne.
- Solides puis liquides évoque obstacle progressif; liquides et solides d'emblée évoque trouble moteur.
- Signes d'alarme: amaigrissement, douleur, hémorragie, âge, tabac-alcool.
- Risque immédiat: fausse route, dénutrition, déshydratation.
#003
Bilan
- Endoscopie haute en priorité si dysphagie œsophagienne ou alarme.
- Biopsies si suspicion tumorale, œsophagite à éosinophiles ou lésion muqueuse.
- Manométrie si endoscopie normale et trouble moteur suspecté.
- Adapter alimentation et prévention inhalation pendant le bilan.
#004
Pièges EDN
- Pour Dysphagie, toujours séparer symptôme, gravité, diagnostic étiologique et retentissement nutritionnel.
- Pour Dysphagie, ne pas attribuer sang, amaigrissement ou anémie à une cause bénigne sans exploration adaptée.
- Pour Dysphagie, penser médicaments: AINS, anticoagulants, antibiotiques, opiacés, immunosuppresseurs.
- Pour Dysphagie, réévaluer tôt si douleur, fièvre, vomissements ou trouble biologique progresse.
#005
Mini-cas à résoudre
- Pour Dysphagie, dire quel diagnostic dangereux doit être exclu dans l'heure.
- Pour Dysphagie, choisir l'examen qui répond à la question clinique principale.
- Pour Dysphagie, définir ce qui impose hospitalisation, chirurgie, endoscopie ou avis spécialisé.
- Pour Dysphagie, prévoir traitement initial, surveillance et consignes de retour.
Sources: Document Source National CDU-HGE / SNFGE R2C; Cours officiels R2C HGE du collège des enseignants; Supports locaux SSD1/Alex/15- Hépato-gastro-entérologie 2