#001
Objectifs du carnet
Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.
- Maîtriser le raisonnement devant hépatites virales en contexte EDN et en garde.
- Pour Hépatites Virales, identifier les signes de gravité avant de détailler l'étiologie.
- Pour Hépatites Virales, choisir les examens utiles sans multiplier les explorations non contributives.
- Pour Hépatites Virales, connaître les traitements initiaux, la surveillance et les critères d'avis spécialisé.
#002
Hépatite virale: raisonnement
Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.
- Distinguer hépatite aiguë, chronique, portage, réactivation et hépatite fulminante.
- Interroger exposition sexuelle, sanguine, voyage, injection, tatouage, soins et entourage.
- Bilan initial: ALAT/ASAT, bilirubine, TP/INR, sérologies ciblées, charge virale selon virus.
- Signes de gravité: ictère intense, TP abaissé, confusion, hypoglycémie, insuffisance rénale.
#003
Suivi
Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.
- L'hépatite B et C nécessitent évaluation de chronicité, fibrose et indication antivirale.
- Prévenir transmission: vaccination entourage si VHB, préservatifs, matériel à usage unique.
- Rechercher co-infections VIH/VHD/VHC selon contexte.
- Surveiller cirrhose et carcinome hépatocellulaire si fibrose avancée.
#004
Pièges EDN
- Pour Hépatites Virales, toujours séparer symptôme, gravité, diagnostic étiologique et retentissement nutritionnel.
- Pour Hépatites Virales, ne pas attribuer sang, amaigrissement ou anémie à une cause bénigne sans exploration adaptée.
- Pour Hépatites Virales, penser médicaments: AINS, anticoagulants, antibiotiques, opiacés, immunosuppresseurs.
- Pour Hépatites Virales, réévaluer tôt si douleur, fièvre, vomissements ou trouble biologique progresse.
#005
Mini-cas à résoudre
- Pour Hépatites Virales, dire quel diagnostic dangereux doit être exclu dans l'heure.
- Pour Hépatites Virales, choisir l'examen qui répond à la question clinique principale.
- Pour Hépatites Virales, définir ce qui impose hospitalisation, chirurgie, endoscopie ou avis spécialisé.
- Pour Hépatites Virales, prévoir traitement initial, surveillance et consignes de retour.
Sources: Document Source National CDU-HGE / SNFGE R2C; Cours officiels R2C HGE du collège des enseignants; Supports locaux SSD1/Alex/15- Hépato-gastro-entérologie 2