#001
Objectifs du carnet
Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.
- Maîtriser le raisonnement devant lithiase biliaire et complications en contexte EDN et en garde.
- Pour Lithiase Biliaire et Complications, identifier les signes de gravité avant de détailler l'étiologie.
- Pour Lithiase Biliaire et Complications, choisir les examens utiles sans multiplier les explorations non contributives.
- Pour Lithiase Biliaire et Complications, connaître les traitements initiaux, la surveillance et les critères d'avis spécialisé.
#002
Lithiases biliaires
Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.
- Colique hépatique: douleur HCD/épigastre, post-prandiale, irradiation scapulaire, sans sepsis.
- Cholécystite: douleur prolongée, fièvre, Murphy, syndrome inflammatoire.
- Angiocholite: douleur, fièvre, ictère; urgence infectieuse et obstructive.
- Pancréatite biliaire: lipase élevée avec contexte lithiasique.
#003
Stratégie
- Échographie recherché calculs, épaississement vésiculaire, dilatation des voies biliaires.
- Antibiothérapie si infection, antalgiques, jeûne selon gravité.
- Drainage biliaire urgent si angiocholite sévère ou obstacle compliqué.
- Cholécystectomie selon indication pour prévenir récidives.
#004
Pièges EDN
- Pour Lithiase Biliaire et Complications, toujours séparer symptôme, gravité, diagnostic étiologique et retentissement nutritionnel.
- Pour Lithiase Biliaire et Complications, ne pas attribuer sang, amaigrissement ou anémie à une cause bénigne sans exploration adaptée.
- Pour Lithiase Biliaire et Complications, penser médicaments: AINS, anticoagulants, antibiotiques, opiacés, immunosuppresseurs.
- Pour Lithiase Biliaire et Complications, réévaluer tôt si douleur, fièvre, vomissements ou trouble biologique progresse.
#005
Mini-cas à résoudre
- Pour Lithiase Biliaire et Complications, dire quel diagnostic dangereux doit être exclu dans l'heure.
- Pour Lithiase Biliaire et Complications, choisir l'examen qui répond à la question clinique principale.
- Pour Lithiase Biliaire et Complications, définir ce qui impose hospitalisation, chirurgie, endoscopie ou avis spécialisé.
- Pour Lithiase Biliaire et Complications, prévoir traitement initial, surveillance et consignes de retour.
Sources: Document Source National CDU-HGE / SNFGE R2C; Cours officiels R2C HGE du collège des enseignants; Supports locaux SSD1/Alex/15- Hépato-gastro-entérologie 2