#001
Objectifs du carnet
Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.
- Maîtriser le raisonnement devant pancréatite chronique en contexte EDN et en garde.
- Pour Pancréatite Chronique, identifier les signes de gravité avant de détailler l'étiologie.
- Pour Pancréatite Chronique, choisir les examens utiles sans multiplier les explorations non contributives.
- Pour Pancréatite Chronique, connaître les traitements initiaux, la surveillance et les critères d'avis spécialisé.
#002
Pancréatite chronique
Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.
- Douleurs chroniques, calcifications, insuffisance pancréatique exocrine ou diabète orientent le diagnostic.
- Alcool et tabac sont facteurs majeurs, mais chercher causes génétiques, obstructives, auto-immunes.
- Scanner, IRM ou échoendoscopie précisent calcifications, canal, complications.
- Complications: pseudokyste, sténose biliaire, dénutrition, cancer, diabète.
#003
Prise en charge
- Sevrage alcool et tabac, antalgie graduée, enzymes pancréatiques si maldigestion.
- Corriger dénutrition et vitamines liposolubles.
- Traitement endoscopique ou chirurgical si obstacle, douleur réfractaire ou complication.
- Surveiller diabète, poids, douleurs et suspicion tumorale.
#004
Pièges EDN
- Pour Pancréatite Chronique, toujours séparer symptôme, gravité, diagnostic étiologique et retentissement nutritionnel.
- Pour Pancréatite Chronique, ne pas attribuer sang, amaigrissement ou anémie à une cause bénigne sans exploration adaptée.
- Pour Pancréatite Chronique, penser médicaments: AINS, anticoagulants, antibiotiques, opiacés, immunosuppresseurs.
- Pour Pancréatite Chronique, réévaluer tôt si douleur, fièvre, vomissements ou trouble biologique progresse.
#005
Mini-cas à résoudre
- Pour Pancréatite Chronique, dire quel diagnostic dangereux doit être exclu dans l'heure.
- Pour Pancréatite Chronique, choisir l'examen qui répond à la question clinique principale.
- Pour Pancréatite Chronique, définir ce qui impose hospitalisation, chirurgie, endoscopie ou avis spécialisé.
- Pour Pancréatite Chronique, prévoir traitement initial, surveillance et consignes de retour.
Sources: Document Source National CDU-HGE / SNFGE R2C; Cours officiels R2C HGE du collège des enseignants; Supports locaux SSD1/Alex/15- Hépato-gastro-entérologie 2