#001

Objectifs du carnet

  • Maîtriser le raisonnement devant pathologie hémorroïdaire en contexte EDN et en garde.
  • Pour Pathologie Hémorroïdaire, identifier les signes de gravité avant de détailler l'étiologie.
  • Pour Pathologie Hémorroïdaire, choisir les examens utiles sans multiplier les explorations non contributives.
  • Pour Pathologie Hémorroïdaire, connaître les traitements initiaux, la surveillance et les critères d'avis spécialisé.
#002

Pathologie hémorroïdaire

Pathologie Hémorroïdaire
Visuel extrait et recadré depuis les cours vidéo du SSD1.

Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.

  • Symptômes: rectorragies rouge vif, procidence, douleur si thrombose, prurit.
  • Ne jamais attribuer une rectorragie à des hémorroïdes sans évaluer le contexte.
  • Examen proctologique et anuscopie selon tolérance.
  • Signes d'alarme: anémie, modification transit, amaigrissement, antécédent familial, âge.
#003

Traitement

  • Régulariser transit, fibres, topiques courts et antalgiques selon symptômes.
  • Thrombose externe douloureuse: traitement médical ou geste selon délai et intensité.
  • Techniques instrumentales ou chirurgie si formes récidivantes/procidantes.
  • Coloscopie si suspicion autre cause de saignement.
#004

Pièges EDN

  • Pour Pathologie Hémorroïdaire, toujours séparer symptôme, gravité, diagnostic étiologique et retentissement nutritionnel.
  • Pour Pathologie Hémorroïdaire, ne pas attribuer sang, amaigrissement ou anémie à une cause bénigne sans exploration adaptée.
  • Pour Pathologie Hémorroïdaire, penser médicaments: AINS, anticoagulants, antibiotiques, opiacés, immunosuppresseurs.
  • Pour Pathologie Hémorroïdaire, réévaluer tôt si douleur, fièvre, vomissements ou trouble biologique progresse.
#005

Mini-cas à résoudre

  • Pour Pathologie Hémorroïdaire, dire quel diagnostic dangereux doit être exclu dans l'heure.
  • Pour Pathologie Hémorroïdaire, choisir l'examen qui répond à la question clinique principale.
  • Pour Pathologie Hémorroïdaire, définir ce qui impose hospitalisation, chirurgie, endoscopie ou avis spécialisé.
  • Pour Pathologie Hémorroïdaire, prévoir traitement initial, surveillance et consignes de retour.
Sources: Document Source National CDU-HGE / SNFGE R2C; Cours officiels R2C HGE du collège des enseignants; Supports locaux SSD1/Alex/15- Hépato-gastro-entérologie 2