#001

Objectifs du carnet

Péritonite Aiguë
Visuel extrait et recadré depuis les cours vidéo du SSD1.

Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.

  • Maîtriser le raisonnement devant péritonite aiguë en contexte EDN et en garde.
  • Pour Péritonite Aiguë, identifier les signes de gravité avant de détailler l'étiologie.
  • Pour Péritonite Aiguë, choisir les examens utiles sans multiplier les explorations non contributives.
  • Pour Péritonite Aiguë, connaître les traitements initiaux, la surveillance et les critères d'avis spécialisé.
#002

Péritonite aiguë

  • Contracture, défense généralisée, douleur intense, fièvre ou choc imposent urgence chirurgicale.
  • Causes: perforation ulcéreuse, diverticulite, appendicite, ischémie, perforation tumorale.
  • Le scanner localisé pneumopéritoine, épanchement, perforation ou abcès si patient stable.
  • Ne pas retarder chirurgie si tableau évident et instable.
#003

Prise en charge

Péritonite Aiguë
Visuel extrait et recadré depuis les cours vidéo du SSD1.

Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.

  • Réanimation: voie veineuse, remplissage, antibiothérapie large, antalgiques, monitorage.
  • Contrôle de source chirurgical ou radiologique selon cause.
  • Prévenir défaillance d'organe, sepsis et troubles hydro-électrolytiques.
  • Surveillance post-opératoire: douleur, transit, fièvre, drainage, nutrition.
#004

Pièges EDN

  • Pour Péritonite Aiguë, toujours séparer symptôme, gravité, diagnostic étiologique et retentissement nutritionnel.
  • Pour Péritonite Aiguë, ne pas attribuer sang, amaigrissement ou anémie à une cause bénigne sans exploration adaptée.
  • Pour Péritonite Aiguë, penser médicaments: AINS, anticoagulants, antibiotiques, opiacés, immunosuppresseurs.
  • Pour Péritonite Aiguë, réévaluer tôt si douleur, fièvre, vomissements ou trouble biologique progresse.
#005

Mini-cas à résoudre

  • Pour Péritonite Aiguë, dire quel diagnostic dangereux doit être exclu dans l'heure.
  • Pour Péritonite Aiguë, choisir l'examen qui répond à la question clinique principale.
  • Pour Péritonite Aiguë, définir ce qui impose hospitalisation, chirurgie, endoscopie ou avis spécialisé.
  • Pour Péritonite Aiguë, prévoir traitement initial, surveillance et consignes de retour.
Sources: Document Source National CDU-HGE / SNFGE R2C; Cours officiels R2C HGE du collège des enseignants; Supports locaux SSD1/Alex/15- Hépato-gastro-entérologie 2