#001
Objectifs du carnet
Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.
- Maîtriser le raisonnement devant syndrome occlusif de l'enfant et de l'adulte en contexte EDN et en garde.
- Pour Syndrome Occlusif de l'Enfant et de l'Adulte, identifier les signes de gravité avant de détailler l'étiologie.
- Pour Syndrome Occlusif de l'Enfant et de l'Adulte, choisir les examens utiles sans multiplier les explorations non contributives.
- Pour Syndrome Occlusif de l'Enfant et de l'Adulte, connaître les traitements initiaux, la surveillance et les critères d'avis spécialisé.
#002
Syndrome occlusif
Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.
- Douleur abdominale, vomissements, arrêt gaz/selles et météorisme orientent.
- Distinguer grêle/côlon, mécanique/fonctionnel, simple/compliqué.
- Signes de gravité: fièvre, tachycardie, défense, lactate, douleur continue, choc.
- Étiologies: brides, hernie étranglée, cancer, volvulus, iléus.
#003
Prise en charge
Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.
- Jeûne, voie veineuse, réhydratation, correction ionique, sondé gastrique si vomissements importants.
- Scanner abdomino-pelvien injecté recherché niveau, cause et souffrance.
- Avis chirurgical précoce si obstacle mécanique ou complication.
- Antibiothérapie si strangulation, perforation ou sepsis.
#004
Pièges EDN
- Pour Syndrome Occlusif de l'Enfant et de l'Adulte, toujours séparer symptôme, gravité, diagnostic étiologique et retentissement nutritionnel.
- Pour Syndrome Occlusif de l'Enfant et de l'Adulte, ne pas attribuer sang, amaigrissement ou anémie à une cause bénigne sans exploration adaptée.
- Pour Syndrome Occlusif de l'Enfant et de l'Adulte, penser médicaments: AINS, anticoagulants, antibiotiques, opiacés, immunosuppresseurs.
- Pour Syndrome Occlusif de l'Enfant et de l'Adulte, réévaluer tôt si douleur, fièvre, vomissements ou trouble biologique progresse.
#005
Mini-cas à résoudre
- Pour Syndrome Occlusif de l'Enfant et de l'Adulte, dire quel diagnostic dangereux doit être exclu dans l'heure.
- Pour Syndrome Occlusif de l'Enfant et de l'Adulte, choisir l'examen qui répond à la question clinique principale.
- Pour Syndrome Occlusif de l'Enfant et de l'Adulte, définir ce qui impose hospitalisation, chirurgie, endoscopie ou avis spécialisé.
- Pour Syndrome Occlusif de l'Enfant et de l'Adulte, prévoir traitement initial, surveillance et consignes de retour.
Sources: Document Source National CDU-HGE / SNFGE R2C; Cours officiels R2C HGE du collège des enseignants; Supports locaux SSD1/Alex/15- Hépato-gastro-entérologie 2