#001
Objectifs du carnet
Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.
- Maîtriser le raisonnement devant tumeurs du foie en contexte EDN et en garde.
- Pour Tumeurs du Foie, identifier les signes de gravité avant de détailler l'étiologie.
- Pour Tumeurs du Foie, choisir les examens utiles sans multiplier les explorations non contributives.
- Pour Tumeurs du Foie, connaître les traitements initiaux, la surveillance et les critères d'avis spécialisé.
#002
Tumeurs du foie
Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.
- Chez cirrhotique, carcinome hépatocellulaire est l'hypothèse prioritaire devant nodule.
- IRM ou scanner multiphasique caractérise rehaussement artériel et lavage portal/tardif.
- Métastases hépatiques fréquentes: chercher primitif digestif ou autre selon contexte.
- Bilan hépatique et fonction du foie conditionnent les options thérapeutiques.
#003
Traitement
Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.
- RCP spécialisée: résection, ablation, transplantation, traitements intra-artériels ou systémiques.
- Prévenir décompensation hépatique avant geste.
- Surveillance semestrielle des cirrhoses pour diagnostic précoce.
- Traiter cause de l'hépatopathie et complications associées.
#004
Pièges EDN
- Pour Tumeurs du Foie, toujours séparer symptôme, gravité, diagnostic étiologique et retentissement nutritionnel.
- Pour Tumeurs du Foie, ne pas attribuer sang, amaigrissement ou anémie à une cause bénigne sans exploration adaptée.
- Pour Tumeurs du Foie, penser médicaments: AINS, anticoagulants, antibiotiques, opiacés, immunosuppresseurs.
- Pour Tumeurs du Foie, réévaluer tôt si douleur, fièvre, vomissements ou trouble biologique progresse.
#005
Mini-cas à résoudre
- Pour Tumeurs du Foie, dire quel diagnostic dangereux doit être exclu dans l'heure.
- Pour Tumeurs du Foie, choisir l'examen qui répond à la question clinique principale.
- Pour Tumeurs du Foie, définir ce qui impose hospitalisation, chirurgie, endoscopie ou avis spécialisé.
- Pour Tumeurs du Foie, prévoir traitement initial, surveillance et consignes de retour.
Sources: Document Source National CDU-HGE / SNFGE R2C; Cours officiels R2C HGE du collège des enseignants; Supports locaux SSD1/Alex/15- Hépato-gastro-entérologie 2