#001
Objectifs du carnet
- Maîtriser le raisonnement devant tumeur du pancréas en contexte EDN et en garde.
- Pour Tumeur du Pancréas, identifier les signes de gravité avant de détailler l'étiologie.
- Pour Tumeur du Pancréas, choisir les examens utiles sans multiplier les explorations non contributives.
- Pour Tumeur du Pancréas, connaître les traitements initiaux, la surveillance et les critères d'avis spécialisé.
#002
Cancer du pancréas
Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.
- Signes: ictère cholestatique indolore, douleur dorsale, amaigrissement, diabète récent.
- Scanner pancréatique injecté est l'examen central de résécabilité.
- CA 19-9 aide au suivi mais ne remplacé pas diagnostic et imagerie.
- Chercher obstruction biliaire, dénutrition, douleur et thrombose.
#003
Traitement
Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.
- RCP: chirurgie si résécable, chimiothérapie selon stade et état général.
- Drainage biliaire si angiocholite ou ictère avant traitement selon indication.
- Antalgie, enzymes pancréatiques et support nutritionnel précoces.
- Soins palliatifs intégrés tôt en maladie avancée.
#004
Pièges EDN
- Pour Tumeur du Pancréas, toujours séparer symptôme, gravité, diagnostic étiologique et retentissement nutritionnel.
- Pour Tumeur du Pancréas, ne pas attribuer sang, amaigrissement ou anémie à une cause bénigne sans exploration adaptée.
- Pour Tumeur du Pancréas, penser médicaments: AINS, anticoagulants, antibiotiques, opiacés, immunosuppresseurs.
- Pour Tumeur du Pancréas, réévaluer tôt si douleur, fièvre, vomissements ou trouble biologique progresse.
#005
Mini-cas à résoudre
- Pour Tumeur du Pancréas, dire quel diagnostic dangereux doit être exclu dans l'heure.
- Pour Tumeur du Pancréas, choisir l'examen qui répond à la question clinique principale.
- Pour Tumeur du Pancréas, définir ce qui impose hospitalisation, chirurgie, endoscopie ou avis spécialisé.
- Pour Tumeur du Pancréas, prévoir traitement initial, surveillance et consignes de retour.
Sources: Document Source National CDU-HGE / SNFGE R2C; Cours officiels R2C HGE du collège des enseignants; Supports locaux SSD1/Alex/15- Hépato-gastro-entérologie 2