#001
Objectifs du carnet
Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.
- Maîtriser le raisonnement devant ulcère gastrique et duodénal en contexte EDN et en garde.
- Pour Ulcère Gastrique et Duodénal, identifier les signes de gravité avant de détailler l'étiologie.
- Pour Ulcère Gastrique et Duodénal, choisir les examens utiles sans multiplier les explorations non contributives.
- Pour Ulcère Gastrique et Duodénal, connaître les traitements initiaux, la surveillance et les critères d'avis spécialisé.
#002
Ulcère gastro-duodénal
Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.
- Causes principales: Helicobacter pylori et AINS/aspirine.
- Complications: hémorragie, perforation, sténose, récidive.
- Endoscopie confirmé, biopsie selon localisation et recherché H. pylori.
- Toute douleur brutale avec défense évoque perforation.
#003
Traitement
Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.
- IPP, arrêt AINS si possible et éradication H. pylori si présent.
- Contrôler éradication selon recommandations.
- Ulcère gastrique: vérifier cicatrisation et absence de malignité selon contexte.
- Prévention si AINS indispensable: indication, dose minimale, IPP selon risque.
#004
Pièges EDN
- Pour Ulcère Gastrique et Duodénal, toujours séparer symptôme, gravité, diagnostic étiologique et retentissement nutritionnel.
- Pour Ulcère Gastrique et Duodénal, ne pas attribuer sang, amaigrissement ou anémie à une cause bénigne sans exploration adaptée.
- Pour Ulcère Gastrique et Duodénal, penser médicaments: AINS, anticoagulants, antibiotiques, opiacés, immunosuppresseurs.
- Pour Ulcère Gastrique et Duodénal, réévaluer tôt si douleur, fièvre, vomissements ou trouble biologique progresse.
#005
Mini-cas à résoudre
- Pour Ulcère Gastrique et Duodénal, dire quel diagnostic dangereux doit être exclu dans l'heure.
- Pour Ulcère Gastrique et Duodénal, choisir l'examen qui répond à la question clinique principale.
- Pour Ulcère Gastrique et Duodénal, définir ce qui impose hospitalisation, chirurgie, endoscopie ou avis spécialisé.
- Pour Ulcère Gastrique et Duodénal, prévoir traitement initial, surveillance et consignes de retour.
Sources: Document Source National CDU-HGE / SNFGE R2C; Cours officiels R2C HGE du collège des enseignants; Supports locaux SSD1/Alex/15- Hépato-gastro-entérologie 2