#001

Objectifs du carnet

Vomissements chez l'Adulte
Visuel extrait et recadré depuis les cours vidéo du SSD1.

Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.

  • Maîtriser le raisonnement devant vomissements chez l'adulte en contexte EDN et en garde.
  • Pour Vomissements chez l'Adulte, identifier les signes de gravité avant de détailler l'étiologie.
  • Pour Vomissements chez l'Adulte, choisir les examens utiles sans multiplier les explorations non contributives.
  • Pour Vomissements chez l'Adulte, connaître les traitements initiaux, la surveillance et les critères d'avis spécialisé.
#002

Vomissements

  • Évaluer déshydratation, troubles ioniques, douleur, fièvre, céphalée, grossesse, médicaments.
  • Causes digestives: gastroentérite, occlusion, appendicite, pancréatite, cholécystite.
  • Causes extra-digestives: neurologique, métabolique, toxique, vestibulaire, infarctus.
  • Vomissements bilieux, fécaloïdes ou incoercibles imposent recherché d'occlusion ou complication.
#003

Prise en charge

  • Réhydratation, correction potassium/chlore, antiémétique adapté et surveillance.
  • Scanner ou échographie selon douleur, occlusion, biliopancréatique ou complication.
  • Ne pas oublier ECG et bêta-hCG selon contexte.
  • Hospitaliser si gravité, terrain fragile, échec oral ou diagnostic chirurgical possible.
#004

Pièges EDN

  • Pour Vomissements chez l'Adulte, toujours séparer symptôme, gravité, diagnostic étiologique et retentissement nutritionnel.
  • Pour Vomissements chez l'Adulte, ne pas attribuer sang, amaigrissement ou anémie à une cause bénigne sans exploration adaptée.
  • Pour Vomissements chez l'Adulte, penser médicaments: AINS, anticoagulants, antibiotiques, opiacés, immunosuppresseurs.
  • Pour Vomissements chez l'Adulte, réévaluer tôt si douleur, fièvre, vomissements ou trouble biologique progresse.
#005

Mini-cas à résoudre

  • Pour Vomissements chez l'Adulte, dire quel diagnostic dangereux doit être exclu dans l'heure.
  • Pour Vomissements chez l'Adulte, choisir l'examen qui répond à la question clinique principale.
  • Pour Vomissements chez l'Adulte, définir ce qui impose hospitalisation, chirurgie, endoscopie ou avis spécialisé.
  • Pour Vomissements chez l'Adulte, prévoir traitement initial, surveillance et consignes de retour.
Sources: Document Source National CDU-HGE / SNFGE R2C; Cours officiels R2C HGE du collège des enseignants; Supports locaux SSD1/Alex/15- Hépato-gastro-entérologie 2