#001
Objectifs du carnet
Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.
- Maîtriser le raisonnement devant examen gynécologique en contexte EDN et en garde.
- Pour Examen Gynécologique, identifier les signes de gravité avant de détailler l'étiologie.
- Pour Examen Gynécologique, choisir les examens utiles sans multiplier les explorations non contributives.
- Pour Examen Gynécologique, connaître les traitements initiaux, la surveillance et les critères d'avis spécialisé.
#002
Reconnaître et orienter
Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.
- Commencer par motif, âge, date des dernières règles, contraception, grossesse possible et douleur.
- Spéculum: col, pertes, saignement, lésions, prélèvements si indication.
- Toucher vaginal: douleur, masse, mobilité utérine, défense; il n'est pas systématique.
- Toujours expliquer le geste et obtenir l'accord avant l'examen.
#003
Prise en charge et surveillance
Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.
- Test de grossesse si doute devant douleur, saignement ou aménorrhée.
- Échographie pelvienne selon douleur, masse, grossesse ou métrorragies.
- ECBU, prélèvements vaginaux ou cervicaux si symptômes infectieux.
- Tracer consentement, tolérance et résultats utiles à la conduite à tenir.
#004
Pièges fréquents
- Pour Examen Gynécologique, toujours éliminer une grossesse devant douleur, saignement ou aménorrhée en âge de procréer.
- L'examen gynécologique doit être différé ou adapté si douleur aiguë, malaise, hémorragie ou suspicion de violence exigent une prise en charge prioritaire.
- Pour Examen Gynécologique, ne pas banaliser douleur pelvienne, saignement post-ménopausique, fièvre ou vulnérabilité.
- Pour Examen Gynécologique, adapter chaque décision au terme, au projet de grossesse, au consentement et au terrain.
#005
Synthèse opérationnelle
- Pour Examen Gynécologique, dater, localiser, mesurer la gravité et choisir l'examen qui change la conduite.
- Pour Examen Gynécologique, associer prévention, information loyale, contraception ou projet parental selon le contexte.
- Pour Examen Gynécologique, coordonner gynécologie, obstétrique, anesthésie, pédiatrie, oncologie ou psychiatrie si besoin.
- Pour Examen Gynécologique, prévoir suivi, signes d'alerte et accès rapide aux soins.
Sources: Référentiel du Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français; Recommandations HAS, CNGOF et INCa selon les thèmes; Supports locaux SSD1/Alex/29- Gynécologie obstétricale; Banque d'images recadrées SSD1/Carnets/phase1_collecte