#001
Objectifs du carnet
Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.
- Maîtriser le raisonnement devant examen prénuptial et préconceptionnel en contexte EDN et en garde.
- Pour Examen Prénuptial et Préconceptionnel, identifier les signes de gravité avant de détailler l'étiologie.
- Pour Examen Prénuptial et Préconceptionnel, choisir les examens utiles sans multiplier les explorations non contributives.
- Pour Examen Prénuptial et Préconceptionnel, connaître les traitements initiaux, la surveillance et les critères d'avis spécialisé.
#002
Reconnaître et orienter
- Évaluer antécédents, traitements, vaccinations, âge, IMC, addictions et risques familiaux.
- Supplémentation en acide folique avant conception si projet de grossesse.
- Adapter traitements tératogènes et maladies chroniques avant grossesse.
- Vérifier immunité rubéole/varicelle et statut infectieux selon contexte.
#003
Prise en charge et surveillance
- Informer sur tabac, alcool, toxiques, travail, nutrition et activité physique.
- Identifier risque génétique ou obstétrical nécessitant avis spécialisé.
- Organiser suivi si diabète, HTA, épilepsie, anticoagulation ou maladie auto-immune.
- Le couplé doit comprendre signes d'alerte précoces de grossesse.
#004
Pièges fréquents
- Pour Examen Prénuptial et Préconceptionnel, toujours éliminer une grossesse devant douleur, saignement ou aménorrhée en âge de procréer.
- En préconceptionnel, pathologie maternelle instable, traitement tératogène ou violence nécessite sécurisation médicale avant projet de grossesse.
- Pour Examen Prénuptial et Préconceptionnel, ne pas banaliser douleur pelvienne, saignement post-ménopausique, fièvre ou vulnérabilité.
- Pour Examen Prénuptial et Préconceptionnel, adapter chaque décision au terme, au projet de grossesse, au consentement et au terrain.
#005
Synthèse opérationnelle
- Pour Examen Prénuptial et Préconceptionnel, dater, localiser, mesurer la gravité et choisir l'examen qui change la conduite.
- Pour Examen Prénuptial et Préconceptionnel, associer prévention, information loyale, contraception ou projet parental selon le contexte.
- Pour Examen Prénuptial et Préconceptionnel, coordonner gynécologie, obstétrique, anesthésie, pédiatrie, oncologie ou psychiatrie si besoin.
- Pour Examen Prénuptial et Préconceptionnel, prévoir suivi, signes d'alerte et accès rapide aux soins.
Sources: Référentiel du Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français; Recommandations HAS, CNGOF et INCa selon les thèmes; Supports locaux SSD1/Alex/29- Gynécologie obstétricale; Banque d'images recadrées SSD1/Carnets/phase1_collecte