#001
Objectifs du carnet
Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.
- Maîtriser le raisonnement devant grossesse extra-utérine en contexte EDN et en garde.
- Pour Grossesse Extra-Utérine, identifier les signes de gravité avant de détailler l'étiologie.
- Pour Grossesse Extra-Utérine, choisir les examens utiles sans multiplier les explorations non contributives.
- Pour Grossesse Extra-Utérine, connaître les traitements initiaux, la surveillance et les critères d'avis spécialisé.
#002
Reconnaître et orienter
Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.
- Toute douleur pelvienne ou métrorragie avec grossesse positive évoque GEU.
- Instabilité hémodynamique ou douleur scapulaire = rupture jusqu'à preuve du contraire.
- β-hCG, échographie endovaginale et clinique guident diagnostic.
- Absence de sac intra-utérin au seuil attendu impose surveillance structurée.
#003
Prise en charge et surveillance
Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.
- Traitement médical par méthotrexate si critères stricts et suivi possible.
- Chirurgie si rupture, hémopéritoine, contre-indication ou forme avancée.
- Surveiller décroissance des β-hCG jusqu'à négativation.
- Informer risque de récidive et suivi précoce lors grossesse ultérieure.
#004
Pièges fréquents
- Pour Grossesse Extra-Utérine, toujours éliminer une grossesse devant douleur, saignement ou aménorrhée en âge de procréer.
- Dans une GEU suspectée, douleur, malaise ou hémopéritoine impose voie veineuse, groupage et avis chirurgical immédiat.
- Pour Grossesse Extra-Utérine, ne pas banaliser douleur pelvienne, saignement post-ménopausique, fièvre ou vulnérabilité.
- Pour Grossesse Extra-Utérine, adapter chaque décision au terme, au projet de grossesse, au consentement et au terrain.
#005
Synthèse opérationnelle
- Pour Grossesse Extra-Utérine, dater, localiser, mesurer la gravité et choisir l'examen qui change la conduite.
- Pour Grossesse Extra-Utérine, associer prévention, information loyale, contraception ou projet parental selon le contexte.
- Pour Grossesse Extra-Utérine, coordonner gynécologie, obstétrique, anesthésie, pédiatrie, oncologie ou psychiatrie si besoin.
- Pour Grossesse Extra-Utérine, prévoir suivi, signes d'alerte et accès rapide aux soins.
Sources: Référentiel du Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français; Recommandations HAS, CNGOF et INCa selon les thèmes; Supports locaux SSD1/Alex/29- Gynécologie obstétricale; Banque d'images recadrées SSD1/Carnets/phase1_collecte