#001
Objectifs du carnet
Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.
- Maîtriser le raisonnement devant hémorragies génitales chez la femme en contexte EDN et en garde.
- Pour Hémorragies Génitales chez la Femme, identifier les signes de gravité avant de détailler l'étiologie.
- Pour Hémorragies Génitales chez la Femme, choisir les examens utiles sans multiplier les explorations non contributives.
- Pour Hémorragies Génitales chez la Femme, connaître les traitements initiaux, la surveillance et les critères d'avis spécialisé.
#002
Reconnaître et orienter
- Évaluer abondance, retentissement, grossesse possible et stabilité hémodynamique.
- Saignement aigu abondant: voie veineuse, NFS, groupe, hémostase, traitement urgent.
- Causes PALM-COEIN: polype, adénomyose, leiomyome, malignité, coagulation, ovulation, endomètre, iatrogène.
- Examen au spéculum recherché origine cervicale ou vaginale.
#003
Prise en charge et surveillance
- Échographie pelvienne orienté fibrome, polype, endomètre, masse.
- Biopsie endométriale si âge, facteurs de risque ou saignement post-ménopause.
- Traitement médical ou chirurgical selon cause et désir de grossesse.
- Corriger anémie et carence martiale.
#004
Pièges fréquents
- Pour Hémorragies Génitales chez la Femme, toujours éliminer une grossesse devant douleur, saignement ou aménorrhée en âge de procréer.
- Devant hémorragie génitale, quantifier le saignement, corriger l'hypovolémie et rechercher grossesse ou cancer avant l'étiquetage fonctionnel.
- Pour Hémorragies Génitales chez la Femme, ne pas banaliser douleur pelvienne, saignement post-ménopausique, fièvre ou vulnérabilité.
- Pour Hémorragies Génitales chez la Femme, adapter chaque décision au terme, au projet de grossesse, au consentement et au terrain.
#005
Synthèse opérationnelle
- Pour Hémorragies Génitales chez la Femme, dater, localiser, mesurer la gravité et choisir l'examen qui change la conduite.
- Pour Hémorragies Génitales chez la Femme, associer prévention, information loyale, contraception ou projet parental selon le contexte.
- Pour Hémorragies Génitales chez la Femme, coordonner gynécologie, obstétrique, anesthésie, pédiatrie, oncologie ou psychiatrie si besoin.
- Pour Hémorragies Génitales chez la Femme, prévoir suivi, signes d'alerte et accès rapide aux soins.
Sources: Référentiel du Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français; Recommandations HAS, CNGOF et INCa selon les thèmes; Supports locaux SSD1/Alex/29- Gynécologie obstétricale; Banque d'images recadrées SSD1/Carnets/phase1_collecte