#001
Objectifs du carnet
Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.
- Maîtriser le raisonnement devant suites de couches pathologiques en contexte EDN et en garde.
- Pour Suites de Couches Pathologiques, identifier les signes de gravité avant de détailler l'étiologie.
- Pour Suites de Couches Pathologiques, choisir les examens utiles sans multiplier les explorations non contributives.
- Pour Suites de Couches Pathologiques, connaître les traitements initiaux, la surveillance et les critères d'avis spécialisé.
#002
Reconnaître et orienter
- Fièvre post-partum: endométrite, mastite, infection urinaire, thrombophlébite.
- Hémorragie secondaire impose évaluation utérine, rétention, infection, coagulation.
- Douleur mollet, dyspnée ou douleur thoracique évoque thromboembolie.
- Troubles psychiques: baby blues, dépression, psychose puerpérale.
#003
Prise en charge et surveillance
- Surveiller tension si HTA ou pré-éclampsie pendant grossesse.
- Évaluer périnée, cicatrice, miction, transit, allaitement et douleur.
- Contraception du post-partum doit être anticipée.
- Informer sur urgence: saignement abondant, fièvre, céphalée, dyspnée, idées noires.
#004
Pièges fréquents
- Pour Suites de Couches Pathologiques, toujours éliminer une grossesse devant douleur, saignement ou aménorrhée en âge de procréer.
- En post-partum, fièvre, hémorragie, douleur thoracique, céphalée ou tristesse sévère impose évaluation urgente et filière adaptée.
- Pour Suites de Couches Pathologiques, ne pas banaliser douleur pelvienne, saignement post-ménopausique, fièvre ou vulnérabilité.
- Pour Suites de Couches Pathologiques, adapter chaque décision au terme, au projet de grossesse, au consentement et au terrain.
#005
Synthèse opérationnelle
- Pour Suites de Couches Pathologiques, dater, localiser, mesurer la gravité et choisir l'examen qui change la conduite.
- Pour Suites de Couches Pathologiques, associer prévention, information loyale, contraception ou projet parental selon le contexte.
- Pour Suites de Couches Pathologiques, coordonner gynécologie, obstétrique, anesthésie, pédiatrie, oncologie ou psychiatrie si besoin.
- Pour Suites de Couches Pathologiques, prévoir suivi, signes d'alerte et accès rapide aux soins.
Sources: Référentiel du Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français; Recommandations HAS, CNGOF et INCa selon les thèmes; Supports locaux SSD1/Alex/29- Gynécologie obstétricale; Banque d'images recadrées SSD1/Carnets/phase1_collecte