#001
Objectifs du carnet
Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.
- Maîtriser le raisonnement devant accidents des anticoagulants en contexte EDN et en garde.
- Pour Accidents des Anticoagulants, identifier les signes de gravité avant de détailler l'étiologie.
- Pour Accidents des Anticoagulants, choisir les examens utiles sans multiplier les explorations non contributives.
- Pour Accidents des Anticoagulants, connaître les traitements initiaux, la surveillance et les critères d'avis spécialisé.
#002
Évaluer l'accident
Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.
- Identifier molécule, dose, horaire de dernière prise, indication et fonction rénale.
- Évaluer gravité du saignement: site critique, hémodynamique, Hb, besoin transfusionnel.
- Comparer risque thrombotique à l'arrêt et risque hémorragique à la poursuite.
- Rechercher interactions, surdosage, erreur de prise, insuffisance rénale ou hépatique.
#003
AVK
Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.
- INR guidé la conduite: simple surdosage, saignement non grave ou hémorragie majeure.
- Vitamine K et concentrés de complexé prothrombinique sont utilisés selon gravité.
- Contrôler INR après correction et planifier reprise si indication maintenue.
- Éducation: alimentation, interactions, observance, carnet et surveillance biologique.
#004
AOD et héparines
- Pour AOD, connaître délai de prise et clairance rénale est essentiel.
- Antidotes ou agents hémostatiques se discutent en hémorragie grave selon molécule.
- Héparine: protamine partiellement ou totalement efficace selon type et délai.
- Reprise anticoagulante doit être datée, argumentée et coordonnée.
#005
Points de sécurité
- Toute fièvre avec neutropénie, blastose, hémorragie activé ou cytopénie profonde est urgente.
- Toujours confirmer l'anomalie biologique et regarder le frottis quand l'orientation est incertaine.
- Le contexte médicamenteux et infectieux doit être repris méthodiquement.
- Organiser avis spécialisé, surveillance et consignes de reconsultation selon gravité.
Sources: Référentiel du Collège d'Hématologie / SFH; Supports locaux SSD1/Alex/4- Hématologie; Banque d'images recadrées SSD1/Carnets/phase1_collecte