#001

Objectifs du carnet

  • Maîtriser le raisonnement devant adénopathies superficielles en contexte EDN et en garde.
  • Pour Adénopathies Superficielles, identifier les signes de gravité avant de détailler l'étiologie.
  • Pour Adénopathies Superficielles, choisir les examens utiles sans multiplier les explorations non contributives.
  • Pour Adénopathies Superficielles, connaître les traitements initiaux, la surveillance et les critères d'avis spécialisé.
#002

Caractériser l'adénopathie

  • Noter taille, siège, douleur, consistance, mobilité, caractère localisé ou généralisé.
  • Ganglion dur, fixé, supraclaviculaire ou croissant rapidement est suspect.
  • Contexte infectieux local peut expliquer une adénopathie douloureuse récente.
  • Signes B, prurit, fièvre prolongée ou amaigrissement orientent vers lymphome.
#003

Bilan

  • NFS, frottis, CRP, LDH, sérologies ciblées et imagerie selon contexte.
  • Échographie décrit architecture, hile, vascularisation et guidé ponction si utile.
  • Scanner/PET se discuté si suspicion lymphome ou atteinte profonde.
  • Biopsie-exérèse est préférée si suspicion d'hémopathie.
#004

Étiologies

  • Infectieuses: EBV, CMV, VIH, toxoplasmose, tuberculose, infections ORL ou cutanées.
  • Malignes: lymphomes, leucémies, métastases solides.
  • Inflammatoires: lupus, sarcoïdose, maladie de Still, médicaments.
  • La persistance inexpliquée doit être réévaluée plutôt que surveillée indéfiniment.
#005

Points de sécurité

  • Toute fièvre avec neutropénie, blastose, hémorragie activé ou cytopénie profonde est urgente.
  • Toujours confirmer l'anomalie biologique et regarder le frottis quand l'orientation est incertaine.
  • Le contexte médicamenteux et infectieux doit être repris méthodiquement.
  • Organiser avis spécialisé, surveillance et consignes de reconsultation selon gravité.
Sources: Référentiel du Collège d'Hématologie / SFH; Supports locaux SSD1/Alex/4- Hématologie; Banque d'images recadrées SSD1/Carnets/phase1_collecte