#001
Objectifs du carnet
Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.
- Maîtriser le raisonnement devant conférence introductive d'hématologie en contexte EDN et en garde.
- Pour Conférence Introductive d'Hématologie, identifier les signes de gravité avant de détailler l'étiologie.
- Pour Conférence Introductive d'Hématologie, choisir les examens utiles sans multiplier les explorations non contributives.
- Pour Conférence Introductive d'Hématologie, connaître les traitements initiaux, la surveillance et les critères d'avis spécialisé.
#002
Raisonnement hématologique
Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.
- Commencer par les trois lignées: globules rouges, leucocytes et plaquettes.
- Relier anomalie quantitative, anomalie qualitative, contexte clinique et urgence potentielle.
- Distinguer production médullaire insuffisante, destruction périphérique, consommation et séquestration.
- Toujours regarder frottis, réticulocytes, hémostase, insuffisance rénale et inflammation.
#003
Examens pivots
Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.
- NFS-plaquettes, formule, réticulocytes et frottis guident la première orientation.
- Bilan d'hémolyse, ferritine, B12/folates, LDH, bilirubine et haptoglobine selon lignée atteinte.
- Myélogramme ou biopsie ostéo-médullaire si suspicion centrale, blastose ou cytopénie inexpliquée.
- Immunophénotypage, cytogénétique et biologie moléculaire classent les hémopathies.
#004
Urgences à connaître
- Leucémie aiguë compliquée, neutropénie fébrile, hyperleucocytose, CIVD et hémorragie grave.
- Anémie aiguë mal tolérée, thrombopénie profonde avec saignement et syndrome cave supérieur lymphomateux.
- Compression médullaire, hypercalcémie du myélome et syndrome de lyse tumorale.
- La stabilité hémodynamique prime sur l'exhaustivité du bilan.
#005
Points de sécurité
- Toute fièvre avec neutropénie, blastose, hémorragie activé ou cytopénie profonde est urgente.
- Toujours confirmer l'anomalie biologique et regarder le frottis quand l'orientation est incertaine.
- Le contexte médicamenteux et infectieux doit être repris méthodiquement.
- Organiser avis spécialisé, surveillance et consignes de reconsultation selon gravité.
Sources: Référentiel du Collège d'Hématologie / SFH; Supports locaux SSD1/Alex/4- Hématologie; Banque d'images recadrées SSD1/Carnets/phase1_collecte