#001
Objectifs du carnet
Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.
- Maîtriser le raisonnement devant leucémie lymphoïde chronique en contexte EDN et en garde.
- Pour Leucémie Lymphoïde Chronique, identifier les signes de gravité avant de détailler l'étiologie.
- Pour Leucémie Lymphoïde Chronique, choisir les examens utiles sans multiplier les explorations non contributives.
- Pour Leucémie Lymphoïde Chronique, connaître les traitements initiaux, la surveillance et les critères d'avis spécialisé.
#002
Présentation
Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.
- LLC: prolifération lymphocytaire B mature, souvent découverte sur lymphocytose chronique.
- Terrain typique: sujet âgé, adénopathies, splénomégalie, infections répétées ou cytopénies auto-immunes.
- Beaucoup de patients relèvent d'une surveillance initiale sans traitement.
- Signes B, progression rapide ou cytopénies modifient la stratégie.
#003
Diagnostic
Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.
- Lymphocytose B monoclonale persistante avec immunophénotypage caractéristique.
- Frottis: petits lymphocytes matures et ombres de Gumprecht possibles.
- Bilan pronostique: stade clinique, cytogénétique, TP53, IGHV selon contexte thérapeutique.
- Rechercher complications: anémie hémolytique auto-immune, thrombopénie immune, infections.
#004
Prise en charge
- Surveillance si asymptomatique sans critères d'évolutivité.
- Traitement si cytopénies, syndrome tumoral progressif, symptômes généraux ou complications.
- Le choix thérapeutique dépend âge, comorbidités, statut TP53 et objectifs.
- Prévention infectieuse, vaccinations et suivi dermatologique sont importants.
#005
Points de sécurité
- Toute fièvre avec neutropénie, blastose, hémorragie activé ou cytopénie profonde est urgente.
- Toujours confirmer l'anomalie biologique et regarder le frottis quand l'orientation est incertaine.
- Le contexte médicamenteux et infectieux doit être repris méthodiquement.
- Organiser avis spécialisé, surveillance et consignes de reconsultation selon gravité.
Sources: Référentiel du Collège d'Hématologie / SFH; Supports locaux SSD1/Alex/4- Hématologie; Banque d'images recadrées SSD1/Carnets/phase1_collecte