#001
Objectifs du carnet
Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.
- Maîtriser le raisonnement devant orientation devant une thrombopénie en contexte EDN et en garde.
- Pour Orientation devant une Thrombopénie, identifier les signes de gravité avant de détailler l'étiologie.
- Pour Orientation devant une Thrombopénie, choisir les examens utiles sans multiplier les explorations non contributives.
- Pour Orientation devant une Thrombopénie, connaître les traitements initiaux, la surveillance et les critères d'avis spécialisé.
#002
Confirmer
Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.
- Contrôler tube citraté ou frottis pour exclure pseudothrombopénie par agrégats.
- Évaluer chiffre, cinétique, saignement, autres lignées et contexte.
- Thrombopénie isolée orienté vers PTI, médicament, infection ou hypersplénisme.
- Cytopénies associées ou blastes imposent recherché centrale urgente.
#003
Causes
Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.
- Production diminuée: aplasie, myélodysplasie, carence, infiltration, chimiothérapie.
- Destruction/consommation: PTI, CIVD, MAT, HIT, sepsis, médicaments.
- Séquestration splénique: cirrhose, hypertension portale, splénomégalie hématologique.
- Grossesse: thrombopénie gestationnelle, pré-éclampsie, HELLP, PTI.
#004
Urgence
- Saignement neurologique, digestif, gynécologique massif ou plaquettes très basses nécessite avis urgent.
- Transfusion plaquettaire selon contexte, mais inefficace seule dans certaines destructions immunes.
- Éviter AINS, antiagrégants et gestes invasifs non nécessaires.
- Traiter la cause et planifier surveillance rapprochée jusqu'à stabilité.
#005
Points de sécurité
- Toute fièvre avec neutropénie, blastose, hémorragie activé ou cytopénie profonde est urgente.
- Toujours confirmer l'anomalie biologique et regarder le frottis quand l'orientation est incertaine.
- Le contexte médicamenteux et infectieux doit être repris méthodiquement.
- Organiser avis spécialisé, surveillance et consignes de reconsultation selon gravité.
Sources: Référentiel du Collège d'Hématologie / SFH; Supports locaux SSD1/Alex/4- Hématologie; Banque d'images recadrées SSD1/Carnets/phase1_collecte