#001
Objectifs du carnet
Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.
- Maîtriser le raisonnement devant basés d'allergologie pour l'edn en contexte EDN et en garde.
- Pour Basés d'Allergologie pour l'EDN, identifier les signes de gravité avant de détailler l'étiologie.
- Pour Basés d'Allergologie pour l'EDN, choisir les examens utiles sans multiplier les explorations non contributives.
- Pour Basés d'Allergologie pour l'EDN, connaître les traitements initiaux, la surveillance et les critères d'avis spécialisé.
#002
Types d'hypersensibilité
Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.
- Réaction immédiate IgE médiée: urticaire, angio-œdème, bronchospasme, anaphylaxie.
- Réactions retardées: exanthème, DRESS, Stevens-Johnson, dermatite de contact selon mécanisme.
- Intolérance ou effet indésirable n'est pas toujours une allergie vraie.
- La chronologie d'exposition est l'élément le plus rentable de l'interrogatoire.
#003
Anaphylaxie
- Atteinte respiratoire ou hémodynamique après exposition probable impose adrénaline intramusculaire.
- Les signes cutanés peuvent manquer dans les formes graves.
- Surveillance après amélioration car récidive biphasique possible.
- Prescrire auto-injecteur, plan d'urgence et bilan allergologique si indication.
#004
Bilan allergologique
- Tests cutanés, IgE spécifiques ou tests de provocation doivent être ciblés par l'histoire.
- Documenter molécule exacte, dose, délai, symptômes, traitements reçus et réexpositions.
- Éviter les évictions larges non prouvées qui compliquent les soins.
- Désensibilisation ou réintroduction se fait en cadre spécialisé selon risque.
#005
Pièges EDN
- Ne pas conclure à une maladie rare avant d'avoir cherché infection, cancer, iatrogénie et cause fréquente.
- Un bilan auto-immun large non ciblé exposé aux faux positifs et aux errances.
- Toujours vérifier médicaments, immunodépression, grossesse, voyages, expositions et matériel implanté.
- La gravité d'organe prime sur l'étiquette diagnostiqué exacte dans les premières heures.
#006
Mini-cas à savoir résoudre
- Résumer le syndrome en une phrase et nommer les deux diagnostics dangereux à exclure.
- Choisir les examens qui confirment ou changent la conduite rapidement.
- Décider hospitalisation, avis spécialisé, traitement probabiliste ou surveillance rapprochée.
- Prévoir réévaluation clinique, résultats attendus et consignes de retour.
Sources: Référentiel du Collège National des Enseignants de Médecine Interne; Recommandations SNFMI et filières maladies rares selon les thèmes; Supports locaux SSD1/Alex/5- Médecine interne; Banque d'images recadrées SSD1/Carnets/phase1_collecte