#001
Objectifs du carnet
Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.
- Maîtriser le raisonnement devant conférence introductive de médecine interne en contexte EDN et en garde.
- Pour Conférence Introductive de Médecine Interne, identifier les signes de gravité avant de détailler l'étiologie.
- Pour Conférence Introductive de Médecine Interne, choisir les examens utiles sans multiplier les explorations non contributives.
- Pour Conférence Introductive de Médecine Interne, connaître les traitements initiaux, la surveillance et les critères d'avis spécialisé.
#002
Rôle de la médecine interne
Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.
- Relier symptômes généraux, biologie inflammatoire, atteintes multiviscérales et maladies systémiques.
- Construire une hypothèse unificatrice sans oublier les diagnostics fréquents.
- Hiérarchiser urgence, gravité d'organe, terrain immunitaire et iatrogénie.
- Savoir quand demander avis spécialisé, hospitaliser ou organiser une surveillance rapprochée.
#003
Méthode devant un tableau complexé
Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.
- Lister le tempo: aigu, subaigu, chronique, récidivant ou inexpliqué.
- Chercher signes d'alarme: fièvre, amaigrissement, purpura, déficit neurologique, insuffisance rénale.
- Comparer atteintes d'organes pour éviter une addition de diagnostics séparés.
- Revoir médicaments, voyages, expositions, antécédents familiaux et immunodépression.
#004
Examens pivots
- NFS, CRP, ionogramme, rein, foie, bandelette urinaire et électrophorèse orientent souvent le premier tri.
- Auto-immunité et sérologies doivent être ciblées par la clinique.
- Imagerie et biopsie se décident selon organe menaçé ou diagnostic à prouver.
- La réévaluation clinique vaut autant qu'un bilan large initial.
#005
Pièges EDN
- Ne pas conclure à une maladie rare avant d'avoir cherché infection, cancer, iatrogénie et cause fréquente.
- Un bilan auto-immun large non ciblé exposé aux faux positifs et aux errances.
- Toujours vérifier médicaments, immunodépression, grossesse, voyages, expositions et matériel implanté.
- La gravité d'organe prime sur l'étiquette diagnostiqué exacte dans les premières heures.
#006
Mini-cas à savoir résoudre
- Résumer le syndrome en une phrase et nommer les deux diagnostics dangereux à exclure.
- Choisir les examens qui confirment ou changent la conduite rapidement.
- Décider hospitalisation, avis spécialisé, traitement probabiliste ou surveillance rapprochée.
- Prévoir réévaluation clinique, résultats attendus et consignes de retour.
Sources: Référentiel du Collège National des Enseignants de Médecine Interne; Recommandations SNFMI et filières maladies rares selon les thèmes; Supports locaux SSD1/Alex/5- Médecine interne; Banque d'images recadrées SSD1/Carnets/phase1_collecte