#001
Objectifs du carnet
Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.
- Situer question Clinique et PICO dans le champ de méthodologie et LCA et préciser ce qui doit être acquis avant d’aller plus loin.
- Décrire la présentation attendue: population, intervention, comparateur, outcome et pertinence.
- Identifier pour question Clinique et PICO les situations qui changent immédiatement le niveau de soins: question mal posée, biais de sélection, critère non clinique, confusion, analyse non planifiée ou conclusion non applicable.
- Pour Question Clinique et PICO, formuler une décision finale datée: lieu de prise en charge, traitement, surveillance et délai de réévaluation.
#002
Identifier et hiérarchiser
- Interroger et examiner en ciblant question Clinique et PICO: symptômes cardinaux, chronologie, facteurs déclenchants et retentissement.
- Préciser le terrain utile pour question Clinique et PICO: âge, terrain, traitements, contexte familial et vulnérabilités.
- Pour Question Clinique et PICO, séparer forme simple, forme compliquée, diagnostic différentiel dangereux et situation relevant d’un recours senior.
- Pour Question Clinique et PICO, choisir les examens qui répondent à une question explicite: confirmer, stadifier, surveiller ou préparer un geste.
#003
Traiter et surveiller
- Première décision pour question Clinique et PICO: confirmer le diagnostic utile, traiter la gravité, organiser l'avis spécialisé et expliquer le plan.
- Suivi rapproché de question Clinique et PICO: symptômes, constantes, biologie ou imagerie pertinente, tolérance du traitement, autonomie et délai de contrôle.
- Escalader vers méthodologiste ou biostatisticien si l’inférence est fragile si gravité, doute persistant, échec thérapeutique ou besoin de geste spécialisé.
- Pour Question Clinique et PICO, adapter la stratégie au patient réel: âge, comorbidités, traitements, souhaits, autonomie et ressources disponibles.
#004
Pièges fréquents
- Piège classique dans question Clinique et PICO: rassurer trop tôt devant une présentation incomplète ou un examen initial normal.
- Piège thérapeutique: traiter un symptôme de question Clinique et PICO sans planifier la réponse attendue et le seuil d’échec.
- Pour Question Clinique et PICO, piège d’organisation: oublier d’écrire qui revoit le patient, quand, avec quel résultat attendu.
- Pour Question Clinique et PICO, piège EDN: mélanger diagnostic, gravité et orientation; ces trois décisions doivent rester séparées.
#005
Synthèse operationnelle
- Synthèse de question Clinique et PICO: nommer le problème, le mécanisme probable, la gravité et l’objectif de prise en charge.
- Documenter ce qui manque encore pour question Clinique et PICO: examen, biologie, imagerie, avis ou résultat microbiologique/anatomopathologique.
- Pour Question Clinique et PICO, prévoir les complications prévisibles et les signes d’alerte que le patient ou l’équipe doivent surveiller.
- Pour Question Clinique et PICO, terminer par une transmission courte: diagnostic retenu, hypothèse dangereuse exclue ou non, traitement, surveillance.
Sources: Supports locaux SSD1/Alex/37- Méthodologie / 43- lCA / 44- LCA; Referentiels EDN et collegiaux de Méthodologie et LCA; Synthèse pédagogique Codex bêta.docentra, français seul, 4 puces maximum par slide