#001
Objectifs du carnet
Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.
- Maîtriser le raisonnement devant désordres de l'équilibre acido-basique en contexte EDN et en garde.
- Pour Désordres de l'Équilibre Acido-Basique, identifier les signes de gravité avant de détailler l'étiologie.
- Pour Désordres de l'Équilibre Acido-Basique, choisir les examens utiles sans multiplier les explorations non contributives.
- Pour Désordres de l'Équilibre Acido-Basique, connaître les traitements initiaux, la surveillance et les critères d'avis spécialisé.
#002
Lire un gaz du sang
Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.
- Identifier pH, bicarbonates, PaCO2 et compensation attendue.
- Acidose métabolique à trou anionique élevé: lactate, cétones, toxiques, insuffisance rénale.
- Acidose métabolique à trou normal: pertes digestives ou acidose tubulaire.
- Alcalose métabolique: vomissements, diurétiques, hyperaldostéronisme ou contraction volémique.
#003
Conduite
Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.
- Traiter la cause plutôt que corriger seulement le chiffre.
- Surveiller potassium car il varie avec pH et traitements.
- Bicarbonate IV réservé à situations sélectionnées et surveillées.
- Toujours intégrer ventilation et rein dans l'interprétation.
#004
Pièges EDN
- Pour Désordres de l'Équilibre Acido-Basique, ne jamais banaliser hyperkaliémie, anurie, OAP, acidose sévère ou obstacle infecté.
- Pour Désordres de l'Équilibre Acido-Basique, toujours revoir médicaments et produits de contraste devant insuffisance rénale aiguë.
- Pour Désordres de l'Équilibre Acido-Basique, une bandelette urinaire bien interprétée évite de nombreux bilans inutiles.
- Pour Désordres de l'Équilibre Acido-Basique, distinguer syndrome glomérulaire, tubulo-interstitiel, vasculaire et obstructif avant traitement spécifique.
#005
Mini-cas à savoir résoudre
- Pour Désordres de l'Équilibre Acido-Basique, nommer le syndrome rénal principal et le risque immédiat.
- Pour Désordres de l'Équilibre Acido-Basique, choisir le premier examen utile: BU, sédiment, protéinurie, ionogramme urinaire, écho ou biopsie.
- Pour Désordres de l'Équilibre Acido-Basique, décider traitement initial, arrêt des néphrotoxiques et avis néphrologique.
- Pour Désordres de l'Équilibre Acido-Basique, planifier surveillance: créatinine, potassium, diurèse, poids, tension et protéinurie.
Sources: Référentiel du Collège Universitaire des Enseignants de Néphrologie; Recommandations SFNDT et HAS selon les thèmes; Supports locaux SSD1/Alex/6- Néphrologie; Banque d'images recadrées SSD1/Carnets/phase1_collecte