#001
Objectifs du carnet
Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.
- Maîtriser le raisonnement devant iatrogénie en néphrologie en contexte EDN et en garde.
- Pour Iatrogénie en Néphrologie, identifier les signes de gravité avant de détailler l'étiologie.
- Pour Iatrogénie en Néphrologie, choisir les examens utiles sans multiplier les explorations non contributives.
- Pour Iatrogénie en Néphrologie, connaître les traitements initiaux, la surveillance et les critères d'avis spécialisé.
#002
Médicaments à risque
- AINS, IEC/ARA2, diurétiques, contraste iodé, aminosides, vancomycine et lithium sont classiques.
- Triple association AINS + bloqueur SRAA + diurétique exposé à IRA.
- Adapter doses d'anticoagulants, antibiotiques, antidiabétiques et psychotropes au DFG.
- Toujours rechercher automédication et produits de contraste récents.
#003
Prévention
- Mesurer DFG avant prescription à risque et recontrôler si terrain fragile.
- Suspendre temporairement certains traitements lors déshydratation sévère selon consignes médicales.
- Hydrater et limiter contraste si examen iodé nécessaire.
- Éduquer patient sur AINS, diarrhée/vomissements et signes d'alerte.
#004
Pièges EDN
- Pour Iatrogénie en Néphrologie, ne jamais banaliser hyperkaliémie, anurie, OAP, acidose sévère ou obstacle infecté.
- Pour Iatrogénie en Néphrologie, toujours revoir médicaments et produits de contraste devant insuffisance rénale aiguë.
- Pour Iatrogénie en Néphrologie, une bandelette urinaire bien interprétée évite de nombreux bilans inutiles.
- Pour Iatrogénie en Néphrologie, distinguer syndrome glomérulaire, tubulo-interstitiel, vasculaire et obstructif avant traitement spécifique.
#005
Mini-cas à savoir résoudre
- Pour Iatrogénie en Néphrologie, nommer le syndrome rénal principal et le risque immédiat.
- Pour Iatrogénie en Néphrologie, choisir le premier examen utile: BU, sédiment, protéinurie, ionogramme urinaire, écho ou biopsie.
- Pour Iatrogénie en Néphrologie, décider traitement initial, arrêt des néphrotoxiques et avis néphrologique.
- Pour Iatrogénie en Néphrologie, planifier surveillance: créatinine, potassium, diurèse, poids, tension et protéinurie.
Sources: Référentiel du Collège Universitaire des Enseignants de Néphrologie; Recommandations SFNDT et HAS selon les thèmes; Supports locaux SSD1/Alex/6- Néphrologie; Banque d'images recadrées SSD1/Carnets/phase1_collecte