#001
Objectifs du carnet
Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.
- Maîtriser le raisonnement devant maladie rénale chronique en contexte EDN et en garde.
- Pour Maladie Rénale Chronique, identifier les signes de gravité avant de détailler l'étiologie.
- Pour Maladie Rénale Chronique, choisir les examens utiles sans multiplier les explorations non contributives.
- Pour Maladie Rénale Chronique, connaître les traitements initiaux, la surveillance et les critères d'avis spécialisé.
#002
Classer la MRC
- Maladie rénale chronique: anomalie rénale ou DFG bas persistant plus de trois mois.
- Classer par DFG et albuminurie pour estimer risque de progression.
- Complications: HTA, anémie, troubles phosphocalciques, acidose, dénutrition.
- Risque cardiovasculaire est très élevé et doit être traité activement.
#003
Suivi
- Contrôler pression artérielle, albuminurie, DFG, potassium, bicarbonates, Hb, calcium-phosphore.
- Adapter médicaments et éviter AINS, contraste iodé non nécessaire et déshydratation.
- Préparer suppléance si DFG bas évolutif: éducation, fistule, greffé, dialysé.
- Vaccinations et coordination ville-néphrologie améliorent le pronostic.
#004
Pièges EDN
- Pour Maladie Rénale Chronique, ne jamais banaliser hyperkaliémie, anurie, OAP, acidose sévère ou obstacle infecté.
- Pour Maladie Rénale Chronique, toujours revoir médicaments et produits de contraste devant insuffisance rénale aiguë.
- Pour Maladie Rénale Chronique, une bandelette urinaire bien interprétée évite de nombreux bilans inutiles.
- Pour Maladie Rénale Chronique, distinguer syndrome glomérulaire, tubulo-interstitiel, vasculaire et obstructif avant traitement spécifique.
#005
Mini-cas à savoir résoudre
- Pour Maladie Rénale Chronique, nommer le syndrome rénal principal et le risque immédiat.
- Pour Maladie Rénale Chronique, choisir le premier examen utile: BU, sédiment, protéinurie, ionogramme urinaire, écho ou biopsie.
- Pour Maladie Rénale Chronique, décider traitement initial, arrêt des néphrotoxiques et avis néphrologique.
- Pour Maladie Rénale Chronique, planifier surveillance: créatinine, potassium, diurèse, poids, tension et protéinurie.
Sources: Référentiel du Collège Universitaire des Enseignants de Néphrologie; Recommandations SFNDT et HAS selon les thèmes; Supports locaux SSD1/Alex/6- Néphrologie; Banque d'images recadrées SSD1/Carnets/phase1_collecte