#001
Objectifs du carnet
Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.
- Maîtriser le raisonnement devant néphropathie diabétique en contexte EDN et en garde.
- Pour Néphropathie Diabétique, identifier les signes de gravité avant de détailler l'étiologie.
- Pour Néphropathie Diabétique, choisir les examens utiles sans multiplier les explorations non contributives.
- Pour Néphropathie Diabétique, connaître les traitements initiaux, la surveillance et les critères d'avis spécialisé.
#002
Dépistage
- Albuminurie et DFG doivent être surveillés régulièrement chez patient diabétique.
- Confirmer albuminurie hors infection, fièvre, effort ou déséquilibre aigu.
- Risque cardiovasculaire global est majeur dès atteinte rénale.
- Rechercher rétinopathie et autres complications microvasculaires.
#003
Traitement
- Contrôle glycémique et tensionnel individualisé.
- IEC ou ARA2 si albuminurie et HTA, avec surveillance créatinine/potassium.
- Inhibiteurs SGLT2 et agonistes GLP-1 selon DFG, profil cardio-rénal et indications.
- Éviter AINS, corriger sel, tabac, poids et observance.
#004
Pièges EDN
- Pour Néphropathie Diabétique, ne jamais banaliser hyperkaliémie, anurie, OAP, acidose sévère ou obstacle infecté.
- Pour Néphropathie Diabétique, toujours revoir médicaments et produits de contraste devant insuffisance rénale aiguë.
- Pour Néphropathie Diabétique, une bandelette urinaire bien interprétée évite de nombreux bilans inutiles.
- Pour Néphropathie Diabétique, distinguer syndrome glomérulaire, tubulo-interstitiel, vasculaire et obstructif avant traitement spécifique.
#005
Mini-cas à savoir résoudre
- Pour Néphropathie Diabétique, nommer le syndrome rénal principal et le risque immédiat.
- Pour Néphropathie Diabétique, choisir le premier examen utile: BU, sédiment, protéinurie, ionogramme urinaire, écho ou biopsie.
- Pour Néphropathie Diabétique, décider traitement initial, arrêt des néphrotoxiques et avis néphrologique.
- Pour Néphropathie Diabétique, planifier surveillance: créatinine, potassium, diurèse, poids, tension et protéinurie.
Sources: Référentiel du Collège Universitaire des Enseignants de Néphrologie; Recommandations SFNDT et HAS selon les thèmes; Supports locaux SSD1/Alex/6- Néphrologie; Banque d'images recadrées SSD1/Carnets/phase1_collecte