#001

Objectifs du carnet

  • Maîtriser le raisonnement devant néphropathies glomérulaires en contexte EDN et en garde.
  • Pour Néphropathies Glomérulaires, identifier les signes de gravité avant de détailler l'étiologie.
  • Pour Néphropathies Glomérulaires, choisir les examens utiles sans multiplier les explorations non contributives.
  • Pour Néphropathies Glomérulaires, connaître les traitements initiaux, la surveillance et les critères d'avis spécialisé.
#002

Reconnaître

Néphropathies Glomérulaires
Visuel extrait et recadré depuis les cours vidéo du SSD1.

Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.

  • Syndrome néphritique: hématurie glomérulaire, HTA, œdèmes, insuffisance rénale.
  • Syndrome néphrotique: protéinurie massive, hypoalbuminémie, œdèmes.
  • Glomérulonéphrite rapidement progressive: baisse rapide DFG et urgence diagnostiqué.
  • Purpura, arthralgies, ORL, poumon ou peau orientent vers maladie systémique.
#003

Bilan et biopsie

Néphropathies Glomérulaires
Visuel extrait et recadré depuis les cours vidéo du SSD1.

Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.

  • Complément, ANCA, anti-MBG, ANA, anti-ADN, sérologies et électrophorèse selon contexte.
  • Biopsie rénale est souvent centrale si atteinte activé ou diagnostic incertain.
  • Traiter HTA et protéinurie en attendant prise en charge spécifique si stable.
  • Avis néphrologique rapide si créatinine monté, hématurie activé ou syndrome néphrotique.
#004

Pièges EDN

  • Pour Néphropathies Glomérulaires, ne jamais banaliser hyperkaliémie, anurie, OAP, acidose sévère ou obstacle infecté.
  • Pour Néphropathies Glomérulaires, toujours revoir médicaments et produits de contraste devant insuffisance rénale aiguë.
  • Pour Néphropathies Glomérulaires, une bandelette urinaire bien interprétée évite de nombreux bilans inutiles.
  • Pour Néphropathies Glomérulaires, distinguer syndrome glomérulaire, tubulo-interstitiel, vasculaire et obstructif avant traitement spécifique.
#005

Mini-cas à savoir résoudre

  • Pour Néphropathies Glomérulaires, nommer le syndrome rénal principal et le risque immédiat.
  • Pour Néphropathies Glomérulaires, choisir le premier examen utile: BU, sédiment, protéinurie, ionogramme urinaire, écho ou biopsie.
  • Pour Néphropathies Glomérulaires, décider traitement initial, arrêt des néphrotoxiques et avis néphrologique.
  • Pour Néphropathies Glomérulaires, planifier surveillance: créatinine, potassium, diurèse, poids, tension et protéinurie.
Sources: Référentiel du Collège Universitaire des Enseignants de Néphrologie; Recommandations SFNDT et HAS selon les thèmes; Supports locaux SSD1/Alex/6- Néphrologie; Banque d'images recadrées SSD1/Carnets/phase1_collecte