#001

Objectifs du carnet

Protéinurie et Syndrome Néphrotique
Visuel extrait et recadré depuis les cours vidéo du SSD1.

Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.

  • Maîtriser le raisonnement devant protéinurie et syndrome néphrotique en contexte EDN et en garde.
  • Pour Protéinurie et Syndrome Néphrotique, identifier les signes de gravité avant de détailler l'étiologie.
  • Pour Protéinurie et Syndrome Néphrotique, choisir les examens utiles sans multiplier les explorations non contributives.
  • Pour Protéinurie et Syndrome Néphrotique, connaître les traitements initiaux, la surveillance et les critères d'avis spécialisé.
#002

Mesurer

  • Quantifier par rapport protéinurie/créatininurie ou albuminurie/créatininurie.
  • Protéinurie transitoire possible: fièvre, effort, orthostatisme, infection.
  • Syndrome néphrotique associé protéinurie abondante, hypoalbuminémie et œdèmes.
  • Albuminurie est un marqueur de risque rénal et cardiovasculaire.
#003

Orientation

  • Protéinurie glomérulaire: albumine dominante, hématurie ou HTA associée.
  • Protéinurie tubulaire ou surcharge selon contexte et électrophorèse.
  • Biopsie rénale si diagnostic change traitement et risque acceptable.
  • Traiter HTA, diabète, sel, poids et système rénine-angiotensine si indication.
#004

Pièges EDN

  • Pour Protéinurie et Syndrome Néphrotique, ne jamais banaliser hyperkaliémie, anurie, OAP, acidose sévère ou obstacle infecté.
  • Pour Protéinurie et Syndrome Néphrotique, toujours revoir médicaments et produits de contraste devant insuffisance rénale aiguë.
  • Pour Protéinurie et Syndrome Néphrotique, une bandelette urinaire bien interprétée évite de nombreux bilans inutiles.
  • Pour Protéinurie et Syndrome Néphrotique, distinguer syndrome glomérulaire, tubulo-interstitiel, vasculaire et obstructif avant traitement spécifique.
#005

Mini-cas à savoir résoudre

  • Pour Protéinurie et Syndrome Néphrotique, nommer le syndrome rénal principal et le risque immédiat.
  • Pour Protéinurie et Syndrome Néphrotique, choisir le premier examen utile: BU, sédiment, protéinurie, ionogramme urinaire, écho ou biopsie.
  • Pour Protéinurie et Syndrome Néphrotique, décider traitement initial, arrêt des néphrotoxiques et avis néphrologique.
  • Pour Protéinurie et Syndrome Néphrotique, planifier surveillance: créatinine, potassium, diurèse, poids, tension et protéinurie.
Sources: Référentiel du Collège Universitaire des Enseignants de Néphrologie; Recommandations SFNDT et HAS selon les thèmes; Supports locaux SSD1/Alex/6- Néphrologie; Banque d'images recadrées SSD1/Carnets/phase1_collecte