#001
Objectifs du carnet
Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.
- Maîtriser le raisonnement devant complications vasculo-rénales de la grossesse en contexte EDN et en garde.
- Pour Complications Vasculo-Rénales de la Grossesse, identifier les signes de gravité avant de détailler l'étiologie.
- Pour Complications Vasculo-Rénales de la Grossesse, choisir les examens utiles sans multiplier les explorations non contributives.
- Pour Complications Vasculo-Rénales de la Grossesse, connaître les traitements initiaux, la surveillance et les critères d'avis spécialisé.
#002
Situations à risque
- Grossesse et rein: HTA gravidique, prééclampsie, MRC, lupus, diabète, infections.
- Protéinurie et HTA après 20 SA font suspecter prééclampsie.
- MRC augmenté risque maternel, fœtal et progression rénale.
- Certains médicaments néphroprotecteurs sont contre-indiqués pendant grossesse.
#003
Conduite
- Surveiller tension, protéinurie, créatinine, plaquettes, foie et croissance fœtale.
- Coordination obstétrique-néphrologie si MRC, lupus ou HTA sévère.
- Adapter antihypertenseurs compatibles et arrêter IEC/ARA2 avant ou dès grossesse.
- Signes sévères imposent hospitalisation et discussion du terme.
#004
Pièges EDN
- Pour Complications Vasculo-Rénales de la Grossesse, ne jamais banaliser hyperkaliémie, anurie, OAP, acidose sévère ou obstacle infecté.
- Pour Complications Vasculo-Rénales de la Grossesse, toujours revoir médicaments et produits de contraste devant insuffisance rénale aiguë.
- Pour Complications Vasculo-Rénales de la Grossesse, une bandelette urinaire bien interprétée évite de nombreux bilans inutiles.
- Pour Complications Vasculo-Rénales de la Grossesse, distinguer syndrome glomérulaire, tubulo-interstitiel, vasculaire et obstructif avant traitement spécifique.
#005
Mini-cas à savoir résoudre
- Pour Complications Vasculo-Rénales de la Grossesse, nommer le syndrome rénal principal et le risque immédiat.
- Pour Complications Vasculo-Rénales de la Grossesse, choisir le premier examen utile: BU, sédiment, protéinurie, ionogramme urinaire, écho ou biopsie.
- Pour Complications Vasculo-Rénales de la Grossesse, décider traitement initial, arrêt des néphrotoxiques et avis néphrologique.
- Pour Complications Vasculo-Rénales de la Grossesse, planifier surveillance: créatinine, potassium, diurèse, poids, tension et protéinurie.
Sources: Référentiel du Collège Universitaire des Enseignants de Néphrologie; Recommandations SFNDT et HAS selon les thèmes; Supports locaux SSD1/Alex/6- Néphrologie; Banque d'images recadrées SSD1/Carnets/phase1_collecte