#001

Objectifs du carnet

Altération Aiguë de la Vision
Visuel extrait et recadré depuis les cours vidéo du SSD1.

Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.

  • Maîtriser le raisonnement devant altération aiguë de la vision en contexte EDN et en garde.
  • Pour Altération Aiguë de la Vision, identifier les signes de gravité avant de détailler l'étiologie.
  • Pour Altération Aiguë de la Vision, choisir les examens utiles sans multiplier les explorations non contributives.
  • Pour Altération Aiguë de la Vision, connaître les traitements initiaux, la surveillance et les critères d'avis spécialisé.
#002

Reconnaître et localiser

Altération Aiguë de la Vision
Visuel extrait et recadré depuis les cours vidéo du SSD1.

Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.

  • Baisse visuelle monoculaire orienté œil/nerf optique; binoculaire orienté voies visuelles.
  • Amaurose transitoire peut être AIT carotidien.
  • Névrite optique: baisse douloureuse aux mouvements, dyschromatopsie, SEP possible.
  • HLH évoque atteinte rétrochiasmatique et AVC.
#003

Bilan, traitement et surveillance

Altération Aiguë de la Vision
Visuel extrait et recadré depuis les cours vidéo du SSD1.

Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.

  • Fond d'œil, champ visuel et réflexes pupillaires localisent l'atteinte.
  • Douleur oculaire rouge évoque glaucome aigu ou kératite plutôt que neurologie pure.
  • Imagerie urgente si déficit neurologique, suspicion AVC, HTIC ou neuropathie optique atypique.
  • Coordination ophtalmologie-neurologie si doute topographique.
#004

Pièges d'examen

  • Pour Altération Aiguë de la Vision, un signe neurologique fluctuant ou incomplet peut malgré tout révéler une urgence.
  • Pour Altération Aiguë de la Vision, toujours chercher médicament, toxique, infection, trouble métabolique et terrain vasculaire.
  • Pour Altération Aiguë de la Vision, la normalité d'un premier examen ne dispense pas de réévaluer si le tableau évolue.
  • Pour Altération Aiguë de la Vision, la conduite à tenir doit préciser surveillance, alerte et critères d'avis spécialisé.
#005

Synthèse opérationnelle

  • Pour Altération Aiguë de la Vision, localiser la lésion, dater le début, mesurer la gravité et choisir l'examen qui tranche.
  • Pour Altération Aiguë de la Vision, traiter immédiatement hypoglycémie, état de mal, infection grave, AVC ou compression suspectée.
  • Pour Altération Aiguë de la Vision, documenter autonomie, déglutition, respiration, marche, douleur et retentissement cognitif.
  • Pour Altération Aiguë de la Vision, organiser suivi, rééducation, prévention secondaire et éducation du patient.
Sources: Référentiel du Collège des Enseignants de Neurologie; Recommandations HAS, SFNV et sociétés savantes selon les thèmes; Supports locaux SSD1/Alex/7- Neurologie; Banque d'images recadrées SSD1/Carnets/phase1_collecte