#001
Objectifs du carnet
Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.
- Maîtriser le raisonnement devant céphalée, migraine et algies de la face en contexte EDN et en garde.
- Pour Céphalée, Migraine et Algies de la Face, identifier les signes de gravité avant de détailler l'étiologie.
- Pour Céphalée, Migraine et Algies de la Face, choisir les examens utiles sans multiplier les explorations non contributives.
- Pour Céphalée, Migraine et Algies de la Face, connaître les traitements initiaux, la surveillance et les critères d'avis spécialisé.
#002
Reconnaître et localiser
- Drapeaux rouges: brutalité maximale, fièvre, cancer, grossesse, immunodépression, déficit, âge tardif.
- Migraine: crises récurrentes, pulsatile, nausées, photophobie, aggravation effort, parfois aura.
- Céphalée de tension: bilatérale, pression, intensité modérée, sans vomissement ni déficit.
- Algie vasculaire de la face: douleur orbitotemporale très intense avec signes dysautonomiques.
#003
Bilan, traitement et surveillance
Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.
- Scanner ou IRM selon urgence, suspicion hémorragie, thrombose, tumeur ou hypertension intracrânienne.
- Triptans si migraine sans contre-indication vasculaire; éviter abus d'antalgiques.
- Prévention si crises fréquentes, handicapantes ou consommation médicamenteuse élevée.
- Céphalée en coup de tonnerre impose exclusion d'hémorragie méningée.
#004
Pièges d'examen
- Pour Céphalée, Migraine et Algies de la Face, un signe neurologique fluctuant ou incomplet peut malgré tout révéler une urgence.
- Pour Céphalée, Migraine et Algies de la Face, toujours chercher médicament, toxique, infection, trouble métabolique et terrain vasculaire.
- Pour Céphalée, Migraine et Algies de la Face, la normalité d'un premier examen ne dispense pas de réévaluer si le tableau évolue.
- Pour Céphalée, Migraine et Algies de la Face, la conduite à tenir doit préciser surveillance, alerte et critères d'avis spécialisé.
#005
Synthèse opérationnelle
- Pour Céphalée, Migraine et Algies de la Face, localiser la lésion, dater le début, mesurer la gravité et choisir l'examen qui tranche.
- Pour Céphalée, Migraine et Algies de la Face, traiter immédiatement hypoglycémie, état de mal, infection grave, AVC ou compression suspectée.
- Pour Céphalée, Migraine et Algies de la Face, documenter autonomie, déglutition, respiration, marche, douleur et retentissement cognitif.
- Pour Céphalée, Migraine et Algies de la Face, organiser suivi, rééducation, prévention secondaire et éducation du patient.
Sources: Référentiel du Collège des Enseignants de Neurologie; Recommandations HAS, SFNV et sociétés savantes selon les thèmes; Supports locaux SSD1/Alex/7- Neurologie; Banque d'images recadrées SSD1/Carnets/phase1_collecte