#001
Objectifs du carnet
Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.
- Maîtriser le raisonnement devant coma non traumatique en contexte EDN et en garde.
- Pour Coma Non Traumatique, identifier les signes de gravité avant de détailler l'étiologie.
- Pour Coma Non Traumatique, choisir les examens utiles sans multiplier les explorations non contributives.
- Pour Coma Non Traumatique, connaître les traitements initiaux, la surveillance et les critères d'avis spécialisé.
#002
Reconnaître et localiser
- Sécuriser ABC, glycémie capillaire, température, constantes et traumatisme occulte.
- Causes: métabolique, toxique, infectieuse, neurologique, respiratoire, circulatoire.
- Chercher focalisation, signes méningés, pupilles, mouvements anormaux, respiration.
- Hypoglycémie et opioïdes sont des diagnostics immédiatement traitables.
#003
Bilan, traitement et surveillance
Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.
- Scanner cérébral si focalisation, trauma, anticoagulant, céphalée brutale ou doute.
- Biologie large, gaz du sang, toxiques, ECG et cultures selon contexte.
- État de mal non convulsif nécessite EEG si coma inexpliqué.
- Surveillance réanimation si protection des voies aériennes ou instabilité.
#004
Pièges d'examen
- Pour Coma Non Traumatique, un signe neurologique fluctuant ou incomplet peut malgré tout révéler une urgence.
- Pour Coma Non Traumatique, toujours chercher médicament, toxique, infection, trouble métabolique et terrain vasculaire.
- Pour Coma Non Traumatique, la normalité d'un premier examen ne dispense pas de réévaluer si le tableau évolue.
- Pour Coma Non Traumatique, la conduite à tenir doit préciser surveillance, alerte et critères d'avis spécialisé.
#005
Synthèse opérationnelle
- Pour Coma Non Traumatique, localiser la lésion, dater le début, mesurer la gravité et choisir l'examen qui tranche.
- Pour Coma Non Traumatique, traiter immédiatement hypoglycémie, état de mal, infection grave, AVC ou compression suspectée.
- Pour Coma Non Traumatique, documenter autonomie, déglutition, respiration, marche, douleur et retentissement cognitif.
- Pour Coma Non Traumatique, organiser suivi, rééducation, prévention secondaire et éducation du patient.
Sources: Référentiel du Collège des Enseignants de Neurologie; Recommandations HAS, SFNV et sociétés savantes selon les thèmes; Supports locaux SSD1/Alex/7- Neurologie; Banque d'images recadrées SSD1/Carnets/phase1_collecte