#001
Objectifs du carnet
Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.
- Maîtriser le raisonnement devant confusion et démences en contexte EDN et en garde.
- Pour Confusion et Démences, identifier les signes de gravité avant de détailler l'étiologie.
- Pour Confusion et Démences, choisir les examens utiles sans multiplier les explorations non contributives.
- Pour Confusion et Démences, connaître les traitements initiaux, la surveillance et les critères d'avis spécialisé.
#002
Reconnaître et localiser
Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.
- Confusion = trouble aigu de l'attention; démence = déclin chronique acquis.
- Éliminer cause réversible: infection, médicament, métabolique, douleur, rétention, sevrage.
- Maladie d'Alzheimer: mémoire épisodique puis atteintes instrumentales progressives.
- Démence à corps de Lewy: fluctuations, hallucinations visuelles, parkinsonisme, sensibilité neuroleptiques.
#003
Bilan, traitement et surveillance
- Bilan cognitif, autonomie, thymie, iatrogénie et imagerie structurent l'évaluation.
- NFS, TSH, B12, ionogramme, calcium, foie, rein selon contexte.
- Soutenir aidants, sécurité, conduite, traitements et directives anticipées.
- Un déclin rapide impose rechercher prion, inflammation, cancer, infection ou toxique.
#004
Pièges d'examen
- Pour Confusion et Démences, un signe neurologique fluctuant ou incomplet peut malgré tout révéler une urgence.
- Pour Confusion et Démences, toujours chercher médicament, toxique, infection, trouble métabolique et terrain vasculaire.
- Pour Confusion et Démences, la normalité d'un premier examen ne dispense pas de réévaluer si le tableau évolue.
- Pour Confusion et Démences, la conduite à tenir doit préciser surveillance, alerte et critères d'avis spécialisé.
#005
Synthèse opérationnelle
- Pour Confusion et Démences, localiser la lésion, dater le début, mesurer la gravité et choisir l'examen qui tranche.
- Pour Confusion et Démences, traiter immédiatement hypoglycémie, état de mal, infection grave, AVC ou compression suspectée.
- Pour Confusion et Démences, documenter autonomie, déglutition, respiration, marche, douleur et retentissement cognitif.
- Pour Confusion et Démences, organiser suivi, rééducation, prévention secondaire et éducation du patient.
Sources: Référentiel du Collège des Enseignants de Neurologie; Recommandations HAS, SFNV et sociétés savantes selon les thèmes; Supports locaux SSD1/Alex/7- Neurologie; Banque d'images recadrées SSD1/Carnets/phase1_collecte