#001
Objectifs du carnet
Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.
- Maîtriser le raisonnement devant déficit moteur ou sensitif des membres en contexte EDN et en garde.
- Pour Déficit Moteur ou Sensitif des Membres, identifier les signes de gravité avant de détailler l'étiologie.
- Pour Déficit Moteur ou Sensitif des Membres, choisir les examens utiles sans multiplier les explorations non contributives.
- Pour Déficit Moteur ou Sensitif des Membres, connaître les traitements initiaux, la surveillance et les critères d'avis spécialisé.
#002
Reconnaître et localiser
Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.
- Central: déficit pyramidal, spasticité, hyperréflexie, Babinski.
- Périphérique: aréflexie, amyotrophie, fasciculations, territoire radiculaire ou tronculaire.
- Myopathique: déficit proximal, réflexes longtemps conservés, douleurs ou CK élevées.
- Jonction neuromusculaire: fatigabilité, fluctuation, oculobulbaire.
#003
Bilan, traitement et surveillance
Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.
- Niveau sensitif ou troubles sphinctériens imposent IRM médullaire urgente.
- ENMG aide pour neuropathie, radiculopathie, motoneurone ou jonction.
- Bilan biologique ciblé: ionogramme, CK, TSH, B12, inflammation selon contexte.
- Gravité respiratoire à rechercher dans atteintes neuromusculaires.
#004
Pièges d'examen
- Pour Déficit Moteur ou Sensitif des Membres, un signe neurologique fluctuant ou incomplet peut malgré tout révéler une urgence.
- Pour Déficit Moteur ou Sensitif des Membres, toujours chercher médicament, toxique, infection, trouble métabolique et terrain vasculaire.
- Pour Déficit Moteur ou Sensitif des Membres, la normalité d'un premier examen ne dispense pas de réévaluer si le tableau évolue.
- Pour Déficit Moteur ou Sensitif des Membres, la conduite à tenir doit préciser surveillance, alerte et critères d'avis spécialisé.
#005
Synthèse opérationnelle
- Pour Déficit Moteur ou Sensitif des Membres, localiser la lésion, dater le début, mesurer la gravité et choisir l'examen qui tranche.
- Pour Déficit Moteur ou Sensitif des Membres, traiter immédiatement hypoglycémie, état de mal, infection grave, AVC ou compression suspectée.
- Pour Déficit Moteur ou Sensitif des Membres, documenter autonomie, déglutition, respiration, marche, douleur et retentissement cognitif.
- Pour Déficit Moteur ou Sensitif des Membres, organiser suivi, rééducation, prévention secondaire et éducation du patient.
Sources: Référentiel du Collège des Enseignants de Neurologie; Recommandations HAS, SFNV et sociétés savantes selon les thèmes; Supports locaux SSD1/Alex/7- Neurologie; Banque d'images recadrées SSD1/Carnets/phase1_collecte