#001
Objectifs du carnet
Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.
- Maîtriser le raisonnement devant état confusionnel et trouble de conscience en contexte EDN et en garde.
- Pour État Confusionnel et Trouble de Conscience, identifier les signes de gravité avant de détailler l'étiologie.
- Pour État Confusionnel et Trouble de Conscience, choisir les examens utiles sans multiplier les explorations non contributives.
- Pour État Confusionnel et Trouble de Conscience, connaître les traitements initiaux, la surveillance et les critères d'avis spécialisé.
#002
Reconnaître et localiser
- Début aigu, fluctuation et inattention définissent le syndrome confusionnel.
- Causes fréquentes: infection, médicament, douleur, rétention, constipation, métabolique.
- Chez âgé, présentation peut être hypoactive et passer inaperçue.
- Chercher urgence neurologique si focalisation, crise, céphalée ou traumatisme.
#003
Bilan, traitement et surveillance
Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.
- Bilan initial: constantes, glycémie, saturation, NFS, ionogramme, rein, CRP, urines.
- Mesures non pharmacologiques: lunettes, appareil auditif, hydratation, sommeil, repères.
- Éviter contention et sédatifs si possible; traiter agitation dangereuse avec prudence.
- Informer entourage et réévaluer cognition après résolution.
#004
Pièges d'examen
- Pour État Confusionnel et Trouble de Conscience, un signe neurologique fluctuant ou incomplet peut malgré tout révéler une urgence.
- Pour État Confusionnel et Trouble de Conscience, toujours chercher médicament, toxique, infection, trouble métabolique et terrain vasculaire.
- Pour État Confusionnel et Trouble de Conscience, la normalité d'un premier examen ne dispense pas de réévaluer si le tableau évolue.
- Pour État Confusionnel et Trouble de Conscience, la conduite à tenir doit préciser surveillance, alerte et critères d'avis spécialisé.
#005
Synthèse opérationnelle
- Pour État Confusionnel et Trouble de Conscience, localiser la lésion, dater le début, mesurer la gravité et choisir l'examen qui tranche.
- Pour État Confusionnel et Trouble de Conscience, traiter immédiatement hypoglycémie, état de mal, infection grave, AVC ou compression suspectée.
- Pour État Confusionnel et Trouble de Conscience, documenter autonomie, déglutition, respiration, marche, douleur et retentissement cognitif.
- Pour État Confusionnel et Trouble de Conscience, organiser suivi, rééducation, prévention secondaire et éducation du patient.
Sources: Référentiel du Collège des Enseignants de Neurologie; Recommandations HAS, SFNV et sociétés savantes selon les thèmes; Supports locaux SSD1/Alex/7- Neurologie; Banque d'images recadrées SSD1/Carnets/phase1_collecte