#001
Objectifs du carnet
Captures de cours recadrées depuis SSD1, usage pédagogique.
- Maîtriser le raisonnement devant mouvements anormaux en contexte EDN et en garde.
- Pour Mouvements Anormaux, identifier les signes de gravité avant de détailler l'étiologie.
- Pour Mouvements Anormaux, choisir les examens utiles sans multiplier les explorations non contributives.
- Pour Mouvements Anormaux, connaître les traitements initiaux, la surveillance et les critères d'avis spécialisé.
#002
Reconnaître et localiser
- Caractériser le mouvement: tremblement, chorée, dystonie, myoclonie, tics ou ballisme.
- Tremblement de repos évoque Parkinson; tremblement d'action évoque essentiel ou cérébelleux.
- Début aigu impose toxique, médicament, métabolique, AVC ou encéphalite.
- Médicaments en cause: neuroleptiques, métoclopramide, lithium, valproate, antidépresseurs.
#003
Bilan, traitement et surveillance
- Dystonie aiguë médicamenteuse répond aux anticholinergiques.
- Chorée fait chercher Huntington, lupus/antiphospholipides, grossesse, hyperthyroïdie.
- L'examen du tonus, marche, yeux et cognition orienté la localisation.
- Filmer brièvement peut aider le spécialiste si phénomène intermittent.
#004
Pièges d'examen
- Pour Mouvements Anormaux, un signe neurologique fluctuant ou incomplet peut malgré tout révéler une urgence.
- Pour Mouvements Anormaux, toujours chercher médicament, toxique, infection, trouble métabolique et terrain vasculaire.
- Pour Mouvements Anormaux, la normalité d'un premier examen ne dispense pas de réévaluer si le tableau évolue.
- Pour Mouvements Anormaux, la conduite à tenir doit préciser surveillance, alerte et critères d'avis spécialisé.
#005
Synthèse opérationnelle
- Pour Mouvements Anormaux, localiser la lésion, dater le début, mesurer la gravité et choisir l'examen qui tranche.
- Pour Mouvements Anormaux, traiter immédiatement hypoglycémie, état de mal, infection grave, AVC ou compression suspectée.
- Pour Mouvements Anormaux, documenter autonomie, déglutition, respiration, marche, douleur et retentissement cognitif.
- Pour Mouvements Anormaux, organiser suivi, rééducation, prévention secondaire et éducation du patient.
Sources: Référentiel du Collège des Enseignants de Neurologie; Recommandations HAS, SFNV et sociétés savantes selon les thèmes; Supports locaux SSD1/Alex/7- Neurologie; Banque d'images recadrées SSD1/Carnets/phase1_collecte